美国试管婴儿移植，新鲜胚胎、囊胚与保存胚胎成功率对比分析

在美国选择试管婴儿技术的主要动力有二：

首先，美国的试管婴儿技术成功率显著，据CDC统计，其活产率即成功分娩的概率令人瞩目。

其次美国的试管婴儿治疗过程安全且无痛苦，充分保障母婴健康。

在IVF辅助妊娠周期中，包括新鲜胚胎、囊胚、保存胚胎的移植，其成功与否的关键在于“胚胎培养技术”和“胚胎质量”。那么我们该如何选择呢？

跟随美国梦美HRC的专家，让我们客观地了解新鲜胚胎、囊胚、保存胚胎的定义及其差异，探究哪种移植方式能带来更高的试管婴儿成功率。

何为新鲜胚胎、囊胚和保存胚胎？

新鲜胚胎：精卵结合形成受精卵后，在培养皿中培养，第三天形成由6至8个细胞组成的细胞团，称为桑葚胚。在IVF周期中，这一阶段被称为早期胚胎。而所谓的“新鲜胚胎”实际上是指培养第3天的早期胚胎和第5天形成的新鲜囊胚。

囊胚：桑葚胚的细胞持续分裂，细胞间逐渐形成小孔隙，约2天后合并成大孔隙，桑葚胚因此变成中空的囊胚。囊胚是受精卵存活的第五天。

在人工培育受精卵的过程中，从早期胚胎到囊胚形成的这两天至关重要，对温度、空气含氧量和二氧化碳含量的要求极高。国内多数医院仅能进行早期胚胎移植，主要原因是缺乏囊胚培养技术。尽管部分医院正在进行囊胚培养，但大多处于实验阶段，质量难以保证。

保存胚胎：这是一种缩短囊胚接触溶液时间的方法，将囊胚放入高浓度脱水溶液中，立即保存在液氮中（过程不超过1秒），确保囊胚在保存过程中不受严重损害。

美国梦美HRC专家指出，囊胚在-196℃的低温液氮环境中处于休眠状态，不继续生长发育，不老化，不影响遗传物质，恢复后保持不变，且适用于IVF，成功率较高。

新鲜胚胎、囊胚和保存胚胎哪个成功率更高？

从女性身体角度来看：

大多数女性适合保存胚胎移植（囊胚），因此不建议保存早期胚胎。促排卵手术后的内分泌变化会影响试管婴儿成功率，选择保存胚胎移植可以让女性身体经历恢复过程，从而提高成功率。

如果女方身体状况良好，即使指标暂时失衡，也不会影响试管婴儿成功率，可以选择新鲜胚胎移植。

从胚胎质量角度来看：

囊胚移植的成功率远高于早期胚胎移植。囊胚培养时间比胚胎长两天，细胞数量从6个、8个增加到100多个，形态也发生重大变化，活力和着床面积均有所增加。美国梦美HRC专家将采用第三代IVF PGS/PGD基因筛查技术，确保囊胚质量。

“囊胚培养”的目的：

采用特殊技术，将囊胚培养至第5天，提取囊胚细胞碎片，通过PGS/PGD基因筛查和诊断，去除特殊和遗传缺陷的囊胚，仅将健康的囊胚移植到女性子宫腔内，提高囊胚移植率和IVF成功率。

“生命力强的囊胚并不一定是健康的。”美国生殖医学团体HRC Fertility的专家表示，“即使受精卵的特定染色体出现异常，也不会影响细胞分裂功能。因为卵子的生命力非常强，所以受精卵发生异常的可能性很大。”

因此囊胚质量在整个IVF周期中至关重要。然而卵子染色体异常的可能性随着年龄增长而逐渐增加。根据患者身体状况，卵子质量每年、半年或几个月都会有不同程度的下降，因此在生育能力提高的时期保留生育能力是明智的选择。

单身女性应保存卵子，已婚夫妇应保存囊胚，以便在需要时解冻并植入。这样既节省时间和精力，又能保证囊胚质量。