美国试管婴儿专家分析：多囊卵巢综合征从何而来？

在准备怀孕或不孕的家庭中，面对怀孕，许多朋友总是会遇到一些好的怀孕“障碍”，这让我们很难做到。其中最常见的是“多囊卵巢综合征”(PCOS)”。

它不仅会导致头发旺盛，使女性“男性化”，还会引起排卵障碍和不孕症状。此外，这些女性经常伴有肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常，这大大增加了流产、早产和妊娠期高血压的风险。研究发现，PCOS患者妊娠期糖尿病的发病率可达40%左右。

那么，多囊卵巢综合征从何而来呢？特殊症状是什么？在美国，生殖专家如何治疗多囊性不孕症？

今天，HRC美国试管婴儿医院——Diana Chavkin博士来给大家讲解！

多囊卵巢综合征是什么？

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS，又称Stein-Leventhal综合征，是育龄妇女常见的复杂内分泌代谢异常引起的疾病，以稀发性排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征，发病率高达5%-10%，并呈上升趋势。

由于多囊卵巢会影响卵子，可能无法正常发育，或在排卵过程中无法正常释放，也是影响女性怀孕的重要原因之一。

即使怀孕成功，由于卵泡质量差，胚胎形成也可能出现染色体异常等问题，胎儿停止和流产的可能性也会增加。

数据显示，多囊卵巢综合征患者自然流产率为30%-50%，是正常女性的3倍(10%-15%)。

为什么会患多囊卵巢综合征？

PCOS没有确切的原因，可以说是遗传和环境等因素的互动。

· 过量的胰岛素。胰岛素是胰腺中产生的激素，允许细胞代谢糖，但如果细胞抵抗胰岛素，血糖水平就会升高，然后产生更多的胰岛素，从而增加雄激素的产生，阻碍排卵。

· 低度炎症。临床研究表明，PCOS患者普遍处于慢性低度炎症状态，可促进PCOS的发生和发展。

· 遗传因素。研究表明，某些基因可能与多囊卵巢综合征有关，并聚集在不同的家庭中。

· 雄激素过多。即卵巢产生异常高水平的雄激素，导致多毛症和痤疮。

· 肥胖。患有多囊卵巢综合征的妇女通常比普通妇女更难减肥，但减肥通常可以大大减少PCOS的负面影响，如2型糖尿病和心脏病；

如何判断是否有多囊卵巢综合征？

PCOS的体征和症状通常发生在青春期的第一次月经期间。对于不同的人，症状也不同。通常有以下三个判断标准：

· 月经周期不频繁、不规则或延长是PCOS的常见迹象。不规则可能包括：每年少于9次，间隔超过35天；

· 雄激素过多（雄激素）。男性激素水平的提高也可能导致身体症状，如面部和身体头发过多（多毛），偶尔出现严重的痤疮和男性秃发；

· 多囊卵巢。表现为卵巢体积增加。B超检查显示，卵巢周围有多个不成熟的小卵泡，俗称“项链征”，是多囊卵巢综合征的独特临床表现之一。

一般来说，PCOS可以诊断为满足上述三项中的两项，并排除其他疾病，如库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生等。

这些症状在肥胖女性中往往更为突出和严重，而对于一些有PCOS倾向的女性来说，只要体重在正常范围内，就可能没有体征和症状，但无论如何，她们应该尽快去妇科进行评估和诊断。

一般来说，多囊卵巢综合征对妇女健康的影响主要包括：月经和生殖功能、糖代谢和脂肪代谢，这是一种慢性疾病，不能治愈，但可以控制。

除了日常生活方式的调整，如饮食、运动和行为干预外，对于有生育要求的患者，也可以通过第三代体外受精技术提高妊娠成功率。

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