什么是排卵障碍？如何治疗？都需要试管婴儿吗？

在自然分娩中，需要三个同步条件，一是夫妻有成熟的优质精子和卵子排出，可以在排卵金卵子受精期，可以在女性光滑的输卵管结合，回到女性子宫腔，可以实现新生活，经过大约十个月的怀孕过程，可以生下健康的孩子。

这个过程看似简单，但对于一些夫妇来说，这三个环节都可能出现异常，阻碍了他们的自然分娩和不孕。如排精异常、排卵异常、输卵管阻塞、免疫性不受孕、子宫环境差等，都会阻碍他们升级为父母。

在这些原因中，美国HRC专家将重点介绍什么是女性排卵障碍，一旦确诊后如何治疗？你们都需要试管来帮助怀孕吗？

排卵障碍是指女性卵巢中的卵子不能正常发育和成熟，或不能被输卵管伞端正常排出，失去怀孕的机会，是女性不孕的常见原因之一。

女性排卵障碍的原因分析：

美国HRC专家分析，排卵障碍的常见原因是卵巢组织异常，其次是垂体激素调节异常。此外，它还与一些妇女的妇科疾病有关，甚至精神和心理因素也可能导致女性排卵障碍，如下：

卵巢早衰：该病可引起卵巢萎缩，基础卵泡储备急剧下降，性腺激素分泌水平下降，无法具备排卵功能。

多囊卵巢综合征：(PCOS)目前尚不清楚确切的原因，PCOS可能是遗传和环境因素的结果。主要原因是高雄激素血症引起的排卵障碍和女性激素紊乱引起的疾病，影响卵巢基础卵泡不能顺利生长和成熟排出，只能留在卵巢中形成多囊。

子宫内膜异位症：子宫应存在于女性子宫腔内，但由于输卵管与子宫相连，会有活性内膜碎片到输卵管、卵巢、盆腔等生殖结算部位，影响女性血液中抗体的存在，抑止女性正常排卵。

垂体异常：包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症、希罕氏综合征等疾病，会导致女性卵巢卵泡发育异常。

心理压力：女性的不良心态会影响内分泌和激素水平，导致激素分泌加快，从而影响卵巢不排卵。

此外，除了疾病因素外，排卵障碍也不排除是由药物引起的。例如，长期固醇注射避孕药会破坏大脑和卵巢之间的互动，抑止女性的卵巢排卵。有迹象表明，使用这种避孕方法的时间越长，闭经的可能性就越高。

如何治疗确诊的排卵障碍？

为了提供合理有效的治疗方案，需要对女性卵巢功能、内分泌水平、病变等进行具体的检查和判断。

药物治疗：如果女性月经紊乱，雌激素水平低，雌激素补充剂可以改善；如果雌激素含量高，可以通过补充孕酮和雄激素来平衡改善。对于多囊卵巢综合征患者，根据临床表现，采用调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵的药物。如口服避孕药、孕激素、复方醋酸环丙孕酮等。

手术治疗：包括卵巢打孔，通过手术在卵巢上打孔，促进卵巢排卵。该方法适用于多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍引起；卵巢楔形切除术，通过手术切除部分卵巢，促进卵巢排卵。该方法适用于卵巢病变引起的排卵障碍；腹腔镜手术：通过腹腔镜手术，可以直观地观察卵巢状况，同时进行一些必要的治疗。腹腔镜手术对治疗卵巢病变引起的排卵障碍有很好的效果。

是否所有排卵障碍都需要通过试管辅助妊娠？

这种情况不一定，但通过药物干预治疗，或不能监测正常排卵，或通过3-6个月尝试自然怀孕，建议夫妇尽快通过体外受精技术辅助生育，特别是女性35岁以上，卵巢早衰、多囊卵巢综合征，尽快通过人工辅助技术怀孕，避免错过生育机会。植入胚胎也可以通过美国第三代试管婴儿PGS/PGD技术进行遗传筛查和诊断，避免未来胎儿染色体异常和家族遗传疾病的传播，实现孕前优生干预。