非布司他为2-芳基噻唑衍生物,是一种黄嘌呤氧化酶抑止剂,通过抑止尿酸合成降低血清尿酸浓度。非布司他常规治疗浓度下不会抑止其他参与嘌呤和嘧啶合成与谢的酶。
非布司他片有哪些作用功效?
非布司他片适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
在随机对照研究中,相比使用别嘌醇,使用非布司他治疗的患者发生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性脑卒中)的概率较高,其中非布司他为0.74/100例患者-年(95%CI:0.36~1.37),别嘌醇为0.60/100例患者-年(95%CI:0.16~1.53)。
尚未确定非布司他与心血管血栓事件的因果关系。用药时注意监测心肌梗死和脑卒中的症状及体征。在以伴有心血管疾病的痛风患者为目标人群的CARES研究中,与别嘌醇组相比,非布司他组中心血管死亡的发生率较高。
因此伴有心血管疾病的痛风患者应慎用非布司他片。如经临床医生评估患者使用非布司他片的获益大于风险,使用非布司他片期间应密切关注原有心血管疾病恶化和新发心血管疾病,一旦发生以上情况须及时进行医疗救治。

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