美国试管婴儿胚胎评级标准及选择指南：全面解读胚胎评级体系，助您明智决策2024

赴美进行试管婴儿之旅，为了避开曲折路径，确保顺利怀孕，许多人会通过网络了解医院的排名和专家的评价，以期找到合适的医院和医生。胚胎的优劣也是影响试管的重要因素。你是否了解美国胚胎等级的评定标准，以及如何挑选优质的胚胎呢？

美国试管婴儿胚胎评级的双重标准

美国的生命科学专家会依据两个主要标准，帮助客户筛选出高级、真正健康的胚胎进行移植。具体评估标准如下所述：

一、形态学评估

与国内受实验室条件及设备限制的早期胚胎移植不同，美国试管周期通常采用第五天的囊胚移植。美国专家更倾向于对囊胚进行等级划分。我们常听到的5AAA、5BB、4AA级囊胚就是依据形态学评估标准划分的。

评估时，专家会观察胚胎的发育速度、细胞分裂的均匀性、细胞数量以及胚胎碎片的程度。根据囊胚腔的大小和孵化情况，专家将囊胚分为五个阶段：

阶段的囊胚，其囊胚腔体积占总体积的一半或更多；

第二阶段，囊胚腔完全充满胚胎的总体积；

第三阶段，囊胚开始扩张，囊胚腔被完全填满，总体积变大，透明带变薄；

第四阶段，部分囊胚从透明带中孵化出来；

第五阶段，所有囊胚均从透明带中孵化出来。

对于处于1~2期的囊胚，专家会根据其生长情况决定是否继续培养或淘汰。而对于3~5期的囊胚，专家将进一步根据内细胞团和外滋养层的细胞分布进行细致分级。

内细胞团分级：A级为细胞数量多，排列紧密；B级为细胞数量较少，排列松散；C级则为细胞数量少的级别。

外滋养层细胞分类：A级为上皮细胞层由多个细胞组成，结构致密；B级则由小细胞组成，结构相对松散；C级则由稀疏的细胞组成。

综合以上评估，可以对囊胚进行科学且准确的评价。通常，等级越高的囊胚如5AA级，其质量、发育潜力、活性以及植入能力等都优于低等级的囊胚。

二、基因检测

在选择高等级囊胚后，美国生命科学专家会对所有囊胚进行基因检测，以确保移植的囊胚真正健康。具体操作如下所述：

首先进行细胞提取。为确保基因检测的准确性和全面性，同时不影响囊胚本身的质量，专家会小心地提取未来发育成胎盘的囊胚外围细胞（4~8个），而不接触囊胚内细胞团（未来发育成胎儿的各种组织和器官），这一过程非常安全。

接着是基因筛查。提取的囊胚外围细胞切片经过处理后，专家会利用PGS技术对囊胚细胞切片进行基因检测。通过一次性检测囊胚23对染色体的结构和数量，可以准确判断囊胚是否存在染色体缺失、重复、易位、倒位等异常问题。无论客户自身的染色体是否正常，都建议进行美国试管的PGS基因检测。对于家族遗传病患者或夫妻双方携带相同隐性遗传基因的情况，还需要进行PGD诊断，以确定囊胚是否携带遗传缺陷基因或可能导致特定疾病的基因突变，从而避免遗传致病基因的传递。PGD技术在美国能诊断出200多种遗传病。当PGS/PGD基因筛查诊断结果出来后，专家可以科学地选择健康的囊胚，同时准确了解囊胚的属性（孩子为XY即为男孩，XX即为女孩）。

当移植时间成熟时，生命科学专家将根据您的生育意愿选择匹配的“优生学”胚胎植入良好的子宫腔。这样不仅可以将试管的提高到80以上，还可以有效规避婴儿从基因层面患染色体病或遗传病的风险，实现优生优育的目标。