试管婴儿周期取消常见的原因是指在治疗的刺激排阶段取数量过少,因此取消取出子。巢在治疗期间没有产生足够泡的情况称为“巢反应不良者”,这个女性比例约为5%~35%。
没有足够的子取出是取消试管周期的一个原因,治疗中还有其他原因导致取消或延迟,包括:
几乎没有可以取出的子,子受精失败,胚胎无法正常发育,或者发生巢过度刺激综合症的风险。
试管周期被取消或延迟结果可能令人难以接受,因为这个阶段已经投入了时间,精力充沛,花了大量的治疗费用,没有能进入胚胎移植阶段确实很可惜。
周期被取消或延迟的周期并不意味着下一个周期注定了同样不幸的结局。
还有哪些原因
会导致试管周期被取消/延迟?
检查中发现囊肿
在试管周期(或任何生育治疗周期)开始时,需要进基础超声和血液检查,如果发现囊肿,可能需要延迟治疗。
有些囊肿通常是良性的,无需额外干预即可消失。一旦解决,可以在短暂延迟后启动试管周期,或者推迟到另一个月。
没有足够的泡正常发育
这是巢对生育药物的反应不如预期。多少数量的泡才够,这个数量的定义因医生而异,但通常为三个或更少会导致取消,没有足够的泡,医院可能会取消取(顺便说一下,如果采用的是微刺激方案,取的目标数量就比较少)
OHSS风险
有OHSS风险移植胚胎是危险的,比较好等待另一个周期并做FET。之后再次进周促排,医生可能会使用较低剂量的生育药物或不同的方案,以避免巢过度刺激反应。
低雌激素水平
一些促排方案在子取出阶段雌激素会下降,这是正常的。但是如果在取前雌激素水平突然下降,这不是个好迹象,这可能表明泡发育存在问题,医生可能会建议取消促排,以节省资金和精力。
雌激素水平过高
就像对生育药物反应不足一样,雌激素水平过高也可能会反应过度,这可能导致巢过度刺激综合征(OHSS),如果不及时治疗就会变得危险。在严重的罕见病例中,它可导致生育能力丧失甚至死亡。
雌激素水平过高无论是在取之前或取之后,周期都有可能随时会被取消。
生育药物HCG在取前约36小时通过注射,注射的时机至关重要。如果在错误的时间注射(提前或延后),子可能会在取前就排出了,导致取出的数量少,或是无可用。这也是我们泰好顾问经常提醒客户按时打夜针的原因。
未能取出子
从理论上讲,每个泡都应该含有一个子,但是有的时后泡是空的,也即使说你可能有很多泡,但不能从中取出任何子。如果没有子,就不会发生受精,这周期到此结束。
黄体酮水平过高
黄体酮是一种在排后升高的激素。它有助于准备胚胎有望植入的子宫内膜,并有助于维持妊娠。在子取出(或排)之前,黄体酮不应该开始上升,如果一些女性在取当天会体验到黄体酮水平的增加,在这些周期中胚胎移植不太可能导致妊娠成功。
如果遇到这种情况,医生可能会建议对任何胚胎进行低温保存,并在以后安排保存胚胎移植。这样操作可以提高治疗成功率。
没有胚胎可以移植
有时即使在取出大量子后,也不会发生受精,这意味着没有胚胎可以移植。
胚胎停止发育
子会受精,但胚胎发育状况不佳或者在移植之前停止发育。
PGS/PGD结果
PGS/PGD遗传筛查结果显示胚胎有遗传或染色体问题,也会导致周期取消。
其他与试管无关的疾病
如果任何一方患者在治疗过程中患有严重疾病,可能会取消或延迟该周期。
高烧会对精子数量产生负面影响,如果发高烧或在治疗期间患某些疾病,请如实告知医生,虽然说取消或延迟治疗可能会令人失望,但是一些疾病可以降低试管婴儿成功率,甚至整体健康处于危险之中。
