试管婴儿移植5天的囊胚期胚胎和3天的桑椹胚胚胎哪个成功率更高？
随着试管婴儿技术的提高，临床妊娠率在逐渐上升，为了预防多胎妊娠发生，进行囊胚培养并采用单囊胚移植是比较好的解决方法。适宜的胚胎培养条件下，延长胚胎培养至囊胚阶段，有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，同时囊胚期胚胎移植更符合生理情况。越来越多的临床数据显示，囊胚期胚胎移植比裂期胚胎移植具有更高的植入率；移植单个囊胚的临床妊娠率明显高于移植单个裂期胚胎；与移植2～3个裂期胚胎比较，单囊胚移植既能降低多胎妊娠率的同时又不降低临床妊娠率，显著性降低了不良妊娠结局的风险。
基于以上原因，我们中心现在采用单囊胚移植为主的模式来进行胚胎移植，那么如何选择较好的囊胚进行移植从而获得理想的妊娠结局呢？我们主要从形态学上对囊胚进行评价，从中选出评分较好的囊胚进行移植。以下给大家简单介绍一下囊胚的发育过程和囊胚的形态学评价标准。
如下图所示，在体外培养过程中，胚胎可历经未成熟母细胞、成熟母细胞、受精、裂期胚胎（两细胞→四细胞→八细胞→…细胞）、桑椹期胚胎、囊胚期胚胎（1期→2期→…→6期）等发育过程。
囊胚的形态学评价主要包括囊胚分期、内细胞团（ICM）分级、滋养层细胞（TE）分级三部分，分别如下：
一、囊胚分期：
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔体积小于胚胎总体积的1/2。
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2。
3期：扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。
4期：囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出。
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
二、内细胞团（ICM）分级（处于3～6期的囊胚）：
A：细胞数量多，排列紧密。
B：细胞数量少，排列松散。
C：细胞数目很少。
三、滋养层细胞（TE）分级（处于3～6期的囊胚）：
A：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。
B：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散。
C：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
如：囊胚评分为4AA，即为4期囊胚，内细胞团细胞数量多，排列紧密，滋养层由较多的细胞组成，结构致密。
