人们普遍认为,新鲜胚胎移植更具活力。然而,美国体外受精技术的突破性进展已经打破了这一传统观念。例如,人力资源生殖医学集团(HRC)采用的第三代体外受精技术,在保存胚胎移植方面取得了显著的成功,其成功率远高于新鲜胚胎移植,这在泰国等国家尤为明显。
那么,为什么美国的保存胚胎移植成功率高于新鲜胚胎移植呢?以下是由HRC生殖专家为您提供的分析和解答。
1.新鲜胚胎移植与保存胚胎移植的区别
-新鲜胚胎移植:在试管周期中,卵子和精子在体外受精,受精卵培育至早期胚胎(8-12个细胞)或第5天囊胚(100多个细胞),然后直接移植到女性子宫。
-保存胚胎移植:将新鲜胚胎通过保存程序放入高度浓缩的脱水溶液中,储存在-196℃的液氮中,然后在适当时间植入自己体内子宫。
2.美国HRC选择保存胚胎移植的原因
-母亲恢复时间:女性排卵后,卵巢和内分泌系统会发生变化,可能导致子宫内膜过早成熟,影响胚胎植入率。HRC生殖专家会进行宫腔镜检查,确保子宫内膜达到移植标准,从而提高胚胎着床率。
-囊胚自然优胜劣汰:保存胚胎在保存和复苏过程中,若仍保持良好的分裂状态,则表明其具有强大的生长潜力,移植成功率更高。美国HRC的临床统计显示,保存胚胎的复苏率高达93%。
-基因筛查和诊断:HRC生殖医学集团较早开展第三代试管婴儿技术,包括PGD遗传学基因筛查和诊断。通过PGS/PGD技术,可以排除染色体异常囊胚,检测染色体上的基因,有效诊断和排除274种遗传疾病对胎儿的影响。保存囊胚为实施PGS/PGD技术提供了时间。
-保存生育能力:保存胚胎移植可以为女性保存生育能力,为未来提供更多生育机会。

目前,美国HRC使用的基因筛查技术(NGS)需要7-14天才能发布测试报告,因此保存囊胚是实施PGS/PGD技术的前提。
女性的生育能力会随着年龄的增长而减弱,卵巢功能会面临衰老,卵子的数量和质量也会急剧下降。老年妇女的卵子在减数和分裂过程中经常出现染色体异常。因此,在试管妊娠后,医生会建议患者保存和储存健康的囊胚,以便在未来第二个孩子需要时直接解冻囊胚进行移植,这不仅节省了时间、金钱和担心,而且通过保存胚胎移植实现老年妇女的健康第二个孩子。