内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,是成功妊娠的关键因素之一。影响内膜容受性的因素包括以下几点:
1. 内膜厚度:过薄或过厚的内膜可能降低胚胎着床的成功率。一般认为,8-12mm的内膜厚度较为理想。
2. 血流供应:内膜的血流灌注情况直接影响其营养供给和代谢功能,良好的血流有助于提高容受性。
3. 激素水平:雌激素和孕激素在调节内膜生长和分化中起重要作用,不平衡的激素状态可能导致内膜异常。
4. 炎症反应:慢性子宫内膜炎或其他炎症会破坏内膜微环境,从而降低容受性。
5. 免疫因素:母体免疫系统对胚胎的排斥反应可能干扰正常着床过程。
6. 机械损伤:如刮宫手术、子宫肌瘤切除等操作可能改变内膜结构,影响其功能。

评估内膜容受性通常采用以下方法:
超声检查:通过经阴道超声观察内膜形态、厚度及血流信号。
子宫内膜活检:获取组织样本进行病理学分析,了解内膜细胞的状态和分泌功能。
分子生物学检测:检测与内膜容受性相关的基因表达或蛋白质水平,例如整合素αvβ3的表达。
血液激素测定:测量雌激素、孕激素等指标,判断内分泌平衡状况。
综合以上手段可以更全面地了解内膜容受性,并为临床干预提供依据。