三代试管婴儿技术,即胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),是在体外受精(IVF)的基础上,对胚胎进行遗传学检测,筛选出健康胚胎再植入子宫。整个过程包括促排卵、促排卵取精、体外受精、胚胎培养、PGD/PGS检测、胚胎移植和黄体支持等步骤,旨在避免遗传疾病的传递,提高妊娠率和活产率。其复杂程度远高于一代和二代试管婴儿。
三代试管婴儿过程一共包含哪些项目-附上各步骤所需时长
✔;️;第一阶段:促排卵及促排卵
1、促排卵
促排卵是三代试管婴儿的主要步骤,目的是获得多个成熟卵子。医生会根据患者的卵巢储备功能和身体状况,制定个性化的促排卵方案,通常采用注射促性腺激素药物。🕛;整个过程需要持续数天,期间需要定期进行B超监测卵泡发育情况,并根据监测结果调整药物剂量。当卵泡发育成熟后,医生会注射绒促性素(HCG)以诱导卵子蕞终成熟并排出。
2、促排卵
🕛;在注射HCG后34-36小时,医生会进行促排卵手术。促排卵手术通常在超声引导下进行,通过阴道穿刺卵巢吸促排卵泡液,从中取出卵子。促排卵手术通常在局部麻醉下进行,时间较短,患者术后即可回家休息。促排卵后,医生会对卵子进行评估,选择优质卵子进行下一步操作。
✔;️;第二阶段:体外受精及胚胎培养
1、体外受精
促排卵的同时,医生会采集男性的精液样本。如果精子质量较差,可能需要进行精子处理,以提高受精率。在实验室条件下,将优质卵子与经过处理的精子放在一起,进行体外受精。受精后,卵子会开始分裂,形成胚胎。
2、胚胎培养
受精卵会在培养皿中进行培养,🕛;通常培养到第3天或第5天。第3天胚胎为8细胞期胚胎,第5天胚胎为囊胚期胚胎。囊胚期胚胎发育程度更高,着床率也更高,因此,通常选择囊胚期胚胎进行PGD/PGS检测。
✔;️;第三阶段:胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)
1、胚胎活检
🕛;在胚胎培养到第5天时,胚胎学家会进行胚胎活检。活检过程是在显微镜下,从囊胚滋养层细胞中取出少量细胞,用于后续的遗传学检测。活检不会对胚胎造成明显的损伤。
2、遗传学检测
取出的细胞样本会送至基因实验室进行PGD/PGS检测。PGD主要针对已知遗传疾病的夫妇,筛查胚胎是否携带致病基因;PGS则主要针对染色体异常,筛查胚胎染色体数目是否正常,避免染色体异常导致的流产或出生缺陷。检测结果通常需要数天才能出来。
✔;️;第四阶段:胚胎移植及黄体支持
1、胚胎移植
在获得PGD/PGS检测结果后,医生会选择遗传学正常且发育良好的胚胎进行移植。胚胎移植过程通常在超声引导下进行,将胚胎通过细小的导管送入子宫腔。移植过程简单快捷,患者几乎感觉不到任何不适。
2、黄体支持
胚胎移植后,医生会给予黄体支持治疗,以维持子宫内膜的良好状态,提高胚胎着床率。黄体支持治疗通常采用注射黄体酮或服用孕酮药物。黄体支持治疗通常持续到妊娠早期。
✔;️;第五阶段:妊娠检测
🕛;胚胎移植后约14天,患者需要进行血HCG检测,以确定是否妊娠。如果妊娠成功,需要继续进行产检,以确保胎儿健康发育。如果妊娠失败,医生会根据情况制定后续治疗方案。

三代试管婴儿技术是一个复杂且精细的过程,它结合了体外受精技术和先进的胚胎遗传学检测技术,能够有效地避免遗传疾病的发生,提高妊娠率和活产率。但该技术也存在一定的风险和局限性,例如:胚胎活检可能对胚胎造成轻微损伤,PGD/PGS检测并非百分之百准确,以及费用相对较高。因此,在决筛选三代试管婴儿之前,患者需要与医生充分沟通,了解其流程、风险和收益,并做好充分的心理准备。