试管婴儿一定要剖宫产吗？为什么不建议顺产？
试管受精不能决定分娩方式是自然分娩还是剖宫产。只有在某些特殊情况下，如胎儿宫内窘迫、母亲骨盆狭窄等，产科医生才会建议你选择剖宫产。在正常情况下，比较好自然分娩，这对母亲和胎儿都有好处。但像你这样45岁或选择剖腹产更好，因为老年妇女也属于老年妇女，子宫口很难打开，所以比较好选择剖腹产手术，比较好去常规产科医院产前检查和产前评估，由医生判断，选择最合适的生产方式。
选择剖宫产：
1、特有的妊娠疾病和并发症
高血压、妊娠糖尿病、妊娠合并心脏病等症状的孕妇在自然分娩过程中容易发生事故，危及孕妇和胎儿的健康和生命。因此医生在评估生产计划时倾向于选择剖腹产。
2、头位难产
胎儿位置异常是指除正常胎儿位置外的其他胎儿位置。各种异常胎儿位置容易引起生产不良、滞产、阴道裂伤等并发症，往往促使医生做出剖腹产决定。
3、胎盘早剥
胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在分娩前部分或全部从子宫壁剥离，不能为胎儿提供氧气和营养，对母子双方都是非常危急的情况。有必要尽快取出剖宫产。
4、多胞胎
为避免长期分娩给母婴带来的不安全因素，一般在预产期前进行剖宫产。
自然分娩所需条件：
1、产力：指产后子宫收缩的频率和强度，以及用腹压和肛提肌力量分娩胎儿的力量。
2、产道：指骨产道（骨盆大小）和软产道（宫颈、阴道、会阴）。
3、胎儿位置正常，是指胎儿位置、大小、先露位置。
4、精神因素，是指分娩时信心和毅力较好，能承受分娩的痛苦。
老年妇女是否必须剖腹产：
1、由于年龄关系，老年妇女确实体力差、产力不足、宫颈弹性和扩张能力减弱，分娩时接受钳子或胎头吸引助产和胎儿窘迫的可能性较高，剖宫产的可能性也会增加。
2、如果准妈妈状态良好，无孕期并发症，骨盆条件允许；胎儿头位，大小在6-7斤之间，可以尝试自然分娩。