试管婴儿中该移植鲜胚,囊胚还是冻胚呢?在试管婴儿中选择移植鲜胚、囊胚还是冻胚需要综合考虑多个因素。以下是三种胚胎移植方式的特点及适用情况:
鲜胚移植
定义:指促排卵周期获得并移植的胚胎,未经冻融保存,在较为新鲜的周期直接进行移植。
优势:发育自然,没有经过保存和复苏的,能大程度保存胚胎的发育潜能,与自己体内发育同步。
劣势:自己体内、子宫内膜和卵巢处在高水平激素的作用下,若获卵数多,可能存在卵巢过度刺激的风险。
适用情况:一般各方面条件都合适时,医生会优选新鲜卵裂期胚胎或者囊胚进行移植。
囊胚移植
定义:指卵子受精后5-7天后形成的一个囊腔,其内部产生囊胚液和囊胚腔,囊胚中所有的细胞都还没有分化,是由桑葚胚进一步发育而成。
优势:在体外存活时间较长,分化出的细胞数量比较多,体积较大,着床的成功率高些,还可进一步筛选专业胚胎,部分淘汰具有遗传弊端和非整倍体的胚胎。
劣势:从鲜胚培养至囊胚的那两天特别关键,对环境和技术的要求都很高。
适用情况:反复常规胚胎移植失败的患者可以选择囊胚移植。
冻胚移植

定义:指先将卵裂期胚胎或囊胚保存在-196℃的液氮罐中,等自己体内准备充分后,再选择合适的时机进行胚胎复苏并植入自己体内子宫。
优势:自己体内、子宫内膜和卵巢恢复正常水平,同时可以大概选择移植日期,避开不适合怀孕的因素,还可给予身体恢复的时间或充足时间的干预调整,为移植成功做好准备。
劣势:胚胎经过保存与复苏的过程,遗传物质和胚胎微结构有受损伤的潜在风险。
适用情况:促排卵数较多或多囊困扰的患者,或是内膜偏薄、有炎症等宫腔异常的患者,以及存在子宫内膜异位症、较大肌瘤及内膜息肉摘除者等情况,医生会建议选择冻胚移植。