不孕不育检查全流程解析：男女必做项目及步骤

不孕不育检查是夫妻双方在备孕过程中遇到困难时的重要环节。以下将详细介绍男女双方需要进行的检查项目及具体步骤。

一、男性必做项目及步骤

1. 病史采集

医生会详细询问男性的病史，包括但不限于：既往疾病（如糖尿病、高血压等）、手术史、药物使用情况、生活习惯（如吸烟、饮酒、熬夜等）以及是否有过生殖系统感染或外伤。

2. 体格检查

重点检查男性的生殖器官发育是否正常，有无精索静脉曲张、睾丸大小异常或附睾炎症等问题。

3. 精液分析

这是评估男性生育能力的核心检查。患者需通过手淫方式收集精液样本，确保样本在采集后1小时内送检。实验室将对精液量、精子密度、活动力、形态学特征等进行全面分析。

4. 激素水平检测

血液检查用于测量睾酮、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）等激素水平，以判断是否存在内分泌功能障碍。

5. 影像学检查

必要时可通过超声波检查观察睾丸、附睾及前列腺的结构和功能状态；对于怀疑存在精索静脉曲张者，可进一步行彩色多普勒超声检查。

6. 遗传学筛查

如果常规检查无法明确原因，可能需要进行染色体核型分析或Y染色体微缺失检测，以排除遗传因素导致的不育。

---

二、女性必做项目及步骤

1. 病史采集

医生会详细了解女性的月经周期规律性、既往妊娠史、流产史、盆腔炎或其他妇科疾病史，以及生活方式和家族遗传病史。

2. 妇科检查

通过阴道镜或内诊检查子宫、卵巢及附件区域是否有异常，例如子宫肌瘤、卵巢囊肿或输卵管堵塞等。

3. 排卵监测

常用方法包括基础体温测定、排卵试纸检测以及B超动态监测卵泡发育情况，以确认是否存在排卵障碍。

4. 输卵管通畅性检查

常用技术包括输卵管造影（HSG）或宫腔镜联合腹腔镜检查，用以判断输卵管是否通畅。

5. 激素水平检测

抽血检测雌激素（E2）、孕酮（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）及甲状腺激素等指标，评估卵巢储备功能及内分泌平衡状况。

6. 子宫内膜检查

通过刮宫术或宫腔镜检查获取子宫内膜组织样本，评估其厚度、形态及病理变化，判断是否适合胚胎着床。

7. 遗传学筛查

针对反复流产或不明原因不孕者，可进行染色体核型分析或基因突变检测，排查遗传性疾病的影响。

---

三、共同检查项目

1. 免疫学检查

部分夫妻可能存在免疫性不孕问题，例如抗精子抗体阳性或封闭抗体缺乏，可通过血液化验来诊断。

2. 性传播疾病筛查

为排除性传播疾病对生育的影响，建议夫妻双方同时接受梅毒、衣原体、支原体及艾滋病病毒等相关检测。

3. 生活方式评估

医生会结合双方的生活习惯提出改进建议，例如戒烟戒酒、调整饮食结构、减轻压力、保持适当体重等，以提高自然受孕几率。

---

四、注意事项

1. 时间安排：不孕不育检查应在停经后3-7天内开始，以便更准确地反映体内激素水平。

2. 心理准备：检查过程可能涉及隐私部位，夫妻双方应互相支持并积极配合。

3. 结果解读：所有检查完成后，由专业医生综合分析数据，制定个性化治疗方案。

通过上述全面而系统的检查流程，可以有效找出导致不孕不育的具体原因，并采取针对性措施改善生育条件。