试管促排卵的数量和质量由什么决定？
试管促排卵的数量和质量由什么决定？我们都知道，卵子的数量和质量对试管婴儿成功具有关键作用，那大家都会关心自己在试管过程中促排卵的多少和质量度，今天我们就和大家聊一下相关的影响因素。
影响促排卵数量的因素
常规来看，辅助生殖领域专家会认为AMH卵巢储备、FSH促卵泡激素、AFC基础窦卵泡个数这几个因素对于卵子的数量有着直接影响，生殖医生也基本会采用三项指标综合评估患者卵巢储备功能。
1）AMH值 抗缪勒氏管试管激素
AMH存在于卵巢的颗粒细胞内，尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。AMH在血清内的水平与卵巢内的基础卵泡数有明显的相关性。是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。一般来说大于2ng/ml说明卵巢储备正常，小于1.1ng/ml说明卵巢反应较低，考虑采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
2）AFC窦卵泡个数
窦卵泡是指女性在卵巢内产生的微小泡状细胞，直径约2-8毫米。科学研究发现，通过超声波对窦卵泡计数，可以提高卵巢低反应的预测率。我们一般是在月经第2&mdash；3天通过超声波看到的AFC来作为判断卵巢反应性的重要指标。通常AFC小于4个表示卵巢低反应。
3）FSH值 促卵泡激素水平
海外专家一般会要求患者在月经第2-3天血液检测评估FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于10以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。
4）促排卵方案
针对每个患者的促排方案不同，所获得的有效卵泡数也会不一样，这取决于医生针对患者筛选的是短方案、长方案、微促排还是自然周期排卵等等，同时如果试管前针对卵巢功能进行了有效的调理，也会影响最终的卵子获取数量。
5）主治医师的经验和手术水平
在美国和俄罗斯，通常是医生负责制，每位专家针对患者都是从面诊到促排，再到促排卵、移植，全程跟到底，医生的水平如何，是否有丰富的临床经验，都影响着促排卵结果。这种1vs1的诊疗机制比每个环节不同医生的流水线机制要好很多。
影响促排卵质量的因素
1）年龄：年龄越大卵子老化越严重
中所周知，卵子母细胞的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子老化严重，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一，45岁以上，则正常怀孕的可能性降低到5%以下甚至1%。
2）胚胎染色体是否有异常
染色体异常包括先天遗传因素和后天的环境及污染因素导致。对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够很大程度减少这种风险。
3）年龄之外的个体差异
年龄是卵子质量的硬指标，但也存在很大的个体差异。这些差异表现在初潮年龄、母亲绝经年龄、是否有宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病等等造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不匹配。由于这些个体差异，有的患者虽然年龄高，但比起年龄低于她的女性，卵子质量反而会好一些。