试管婴儿：胚胎是嵌合体，可以移植吗？

在体外受精手术中，胚胎植入前遗传学检测得到了广泛的应用，有效地提高了妊娠的可能性。然而，在检测过程中，可能会发现胚胎存在许多不同的问题，这些问题的胚胎不能移植。嵌合体胚胎就是其中之一，胚胎是否可以移植，或者移植后可能发生的事情是体外受精妊娠中值得注意的问题。

嵌合体胚胎是什么？

嵌合体胚胎是指在一个胚胎的组成细胞中，有两个或两个以上不同染色体的细胞。胚胎嵌合体分为同源嵌合体和异源嵌合体。同源嵌合体来自同一遗传性质的细胞系，常见原因是精子或卵染色单体数量异常或受精卵分裂异常，在胚胎发育早期，由于分裂错误，形成两个以上不同的细胞系，细胞系继续分裂，产生各自的子细胞，同源嵌合体。异源嵌合体主要出现在羊水刺穿检查中，是指不同受精卵合并发育成细胞，或两个受精卵中的染色体相互融合，少数自然合成，多数人工合并。

通常所有胚胎细胞都是由细胞分裂增生的，如果细胞分裂错误，可能出现胚胎嵌合体，可能导致心脏病、畸形、精神发育迟缓、自闭症等，没有特殊治疗，只能终止妊娠，也会增加流产的风险。

胚胎是嵌合体，可以移植吗？

在解释是否可以移植之前，HRC试管专家首先解释了嵌合胚胎移植的优先级：

一级:染色体完全正常的胚胎可以移植，非全倍体的胚胎永远不能移植。

二级:可移植嵌合比不超过20%的胚胎，80%以上的胚胎不得移植。

三级:如果不能再获得胚胎，可以移植“单倍体嵌合比在20%-80%之间”的胚胎，但特纳嵌合不能移植。

四级:如果不能再次获得胚胎，可以移植“三倍体嵌合比在20%-80%之间”的第一级、3、4、5、6、8、9、10、11、12、17、19、20、22、X或Y染色体。

五级:如果不能再次获得胚胎，可以移植“三倍体嵌合比在20%-80%之间”的第一4号和第一5号染色体。

六级:如果胚胎不能再次获得，“三倍体嵌合比例介于20%-80%”之间的第二次可以移植、7、16号染色体。

7级:如果不能再次获得胚胎，可以移植“三倍体嵌合比在20%-80%之间”的第一3级、染色体18号和21号。

综上所述，如果有可能获得其他胚胎，不要急于移植，可以保存符合移植标准的嵌合体胚胎，如果没有胚胎，考虑是否移植；如果不能再获得胚胎，移植取决于是否属于移植类别，并考虑其他因素，如检测方法、嵌合程度、染色体、受孕者要求等，结合具体实际情况。

第三代试管婴儿技术保证胚胎健康

受精卵在体外培养到第五天进入囊胚期，此时受精卵已分裂成100多个细胞，胚胎活力更强。此时，美国HRC试管专家将选择一些囊胚细胞，用PGS/PGD进行染色体和基因检测。PGS主要用于检测染色体是否异常，如胚胎染色体重复、缺失、易位、倒置、唐综合征、猫综合征、克综合征等，通过筛查异常染色体，也可减少流产的发生。

PGD被称为胚胎植入前的遗传诊断技术，是基因检测和诊断特定染色体上的片段，然后消除致病基因的胚胎，选择相对高质量的移植。目前，美国HRC生殖中心使用该技术检测到近300种遗传疾病，如血友病、地中海贫血、唐氏综合征、乙型肝炎病毒、红绿色盲症、干眼症等，可有效避免各种隐性家族遗传疾病。

试管专家只选择一个合格且高质量的移回子宫，此时胚胎着床率会增加，还可以避免遗传性疾病对胎儿的影响。该技术给许多不孕症患者带来了很大的希望，对优生优育也有很大的保障。目前，该技术在许多国家还不成熟，甚至没有操作条件。美国人力资源部的成功率高达89.8%。因此，世界各地的许多准父母都来这里，一次性试管成功的可能性仍然很大。