高龄家庭做试管婴儿,fsh值特别高该怎么办?

美国RFC诊所
2026-01-25 23:37:04
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绝大多数老年家庭在做试管时都会遇到一种情况,那就是“高FSH”。医疗顾问经常会收到这样的咨询:“我的FSH值很高。我还能做试管吗?”“FSH值降低后容易怀孕吗?”“如何选择高FSH值的促排方案???...今天我们来谈谈FSH高做试管的问题。

FSH是什么?

即卵泡刺激素,是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种成分为糖蛋白的激素。主要作用是促进卵泡成熟。人类卵泡刺激素促进卵泡颗粒细胞的增殖和分化,促进整个卵巢的生长。

FSH与促排卵结果的关系

月经期间第一-3天抽血 FS

H,这是预测卵巢功能和库存的传统和最基本的方法。FSH很高,直率地说,卵巢很老!卵巢对排卵药物不敏感,即使使用大剂量激素,产卵数量仍然相对较低。对于卵巢年龄与促排卵结果之间的关系,如果FSH高于12,卵通常小于5;如果AMH小于0.8ng/ml,促排卵的数量通常是1~2颗。

FSH能代表卵子质量吗?

不,卵子的质量主要受生理年龄和整体内分泌的影响。对于35岁以下的患者,即使FSH高,AMH低,卵子的质量也可能非常好。FSH≈卵巢年龄

仅凭 FSH 例如,卵巢手术可能是正常的,但实际上已经濒临衰竭,有些患者有子宫内膜异位症,卵巢功能实际上已经下降,但FSH仍在正常范围内。因此,医生通常会使用它 FSH、AMH、AFC 综合评价女性卵巢年龄的三个指标,即生育水平!与生理年龄相比,卵巢年龄可以更准确地评估生育水平。这些指标基本上是不可逆转的,在一段时间内相对稳定,随着年龄的增长而逐渐下降。

这三个指标分别代表 卵巢库存水平(AMH),基础卵泡数量(AFC- Antral Follicle Counts),和卵巢功能(FSH)。综合这些指标可以预测试管受精治疗中排卵促进的结果。这就是为什么有些人一次可以得到20或30个,有些人只有一两个,甚至是空泡。

FSH高对试管结果的影响

FSH高卵巢年龄增加泰国试管婴儿成功率降低,主要体现在两个方面:

1)单周期卵数低:即使用大剂量促排卵药物,由于卵巢储备低,对促排卵药物不敏感,单周期能并发成熟的卵数仍然很少。

2)卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量减少,导致受精分裂过程中卵子能量不足,胚胎发育暂停,囊胚培养失败。

FSH高患者的应对方案

1. 个体化治疗,避免流水线促排

试管过程中使用的促排药物主要是FSH。身体已经处于高FSH状态,对促排药物的敏感性降低;

这些大剂量的药物正在增加卵巢的负担,最终的结果是卵子不理想。因此,应在试管中制定个性化的治疗方案。

2.更注重胚胎质量,而不是数量

试管的成功率主要取决于胚胎的质量。患者的身体状况是主要因素,其次是看医院的培训技术和培训师的水平。在获得可用的卵子后,尽最大努力培养好的胚胎。

3. 提防胚胎染色体异常,考虑三代试管

高龄家庭做试管婴儿,fsh值特别高该怎么办?

除高FSH外,如果病人本身也是老年人,卵巢早衰,那么染色体异常的概率也会大大增加。

试管过程中的许多情况,如囊胚培养不成功、移植不植入、植入后无胎心、早期胎停等,都可能是染色体异常所致。

若妇女有反复流产史,建议采用PGS技术进行胚胎移植前染色体的诊断和筛查。

PGS对移植成功率的影响?

胚胎染色体异常存在于正常生育年龄妇女和老年妇女,老年妇女面临更大的风险。第三代PGS技术可以降低和避免这种风险。

医疗顾问的建议:高FSH患者应首先对自己的生育计划有合理的期望,并建立信心。无论卵巢储备的生育能力如何,无论是自然妊娠还是泰国试管受精,每次尝试都有机会。

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