美国试管婴儿移植前提高着床能力-移植后创造着床环境

对于试管周期成功的定义，我国以临床妊娠率为基准，美国试管婴儿以活产率（成功分娩健康婴儿的概率）来衡量，无论哪一种，都意味着只有植入胚胎成功植入，才能被视为良好妊娠的号角。然而，我们可以看到，许多在中国帮助怀孕的家庭已经成功地完成了胚胎移植，但他们没有植入。

对此，美国HRC专家表示，试管婴儿移植前后是否做到了以下几点，好孕率差别很大。

移植前：优化胚胎超植入能力

简而言之，试管受精是“体外受精-胚胎移植”。至于胚胎植入自己体内子宫腔后是否能在其中扎营，这取决于其自身的能力，生殖专家无法帮助。因此，为了提高植入率，我们必须从提高胚胎植入能力开始。在这方面，美国专家从两个方面进行了优化：

1、坚持5天养囊

当国内医生仍然因为实验室环境有限、设备匮乏、胚胎学专家经验有限而纠结于“是否养囊”时，美国专家不仅把“养囊”作为必修课，而且在“养囊”的各个方面都非常成熟。美国HRC生殖医学集团拥有30年的发展历史，独立拥有3个高端胚胎实验室。我们可以看到实验室配备了高倍电子显微镜、囊胚培养箱、孵化器Coda Air空气净化系统等先进设备，整个实验室环境全年处于恒温恒压、无菌无尘状态。此外，技术精湛、实践经验丰富的胚胎学家还开发了特殊的囊胚培养液，模拟子宫环境，将受精卵胚胎形成到第五天。

据悉，由100多个细胞组成的囊胚结构完整，形态稳定，生命力强，发育潜力强，更符合子宫生理状态，使其植入能力超强。临床数据还显示，囊胚移植的成功率比中国第三天早期胚胎移植高20%以上。

2、进行基因检测

囊胚的植入能力也与其健康状况密切相关。通常有染色体异常或遗传缺陷的囊胚发育潜力相对较差，植入子宫腔后成功植入的可能性降低。即使妊娠成功，后期也会出现生化、胎儿停止、流产、新生儿畸形等不良妊娠结果。

因此，在囊胚移植前，无论夫妻是否健康，美国专家都会利用PGS/PGD技术对所有囊胚进行全基因筛查和诊断，通过全面检测23对染色体的数量、结构和基因突破点，准确清除染色体异常囊胚，阻断274种遗传疾病的下降，从而选择高质量、健康的囊胚进行移植。

美国HRC专家指出，囊胚内外围细胞的大小、质量和植入率与植入率成正比。通过基因筛查的5aa囊胚植入能力强，继承了父母的优秀基因。移植不仅可以大大提高试管的成功率，还可以实现产前护理。

移植后：为囊胚创造理想的植入环境

农作物的生长，除了有好的“种子”，还需要依靠肥沃的土壤来繁殖，婴儿出生也是如此。由于有健康的囊胚可以移植，我们还应该为囊胚创造一个理想的植入环境，以确保它在放入女性子宫后能够在这里“定居”。

1、移植保胎管理

虽然生殖专家在胚胎移植时会尽可能选择子宫处于“植入期”，即子宫内膜达到8~12mm、内分泌平衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况，使胚胎植入更好。但这还远远不够。毕竟，体外受精属于人工辅助生殖。当胚胎植入时，妇女的身体很可能没有进入怀孕状态，导致激素分泌无法与胚胎植入同步。

因此，在美国HRC和囊胚移植后，专家会根据女性的身体状况注射适量的黄体酮或HCG，促进黄体细胞增生、孕酮合成和分泌，支持黄体功能，提供囊胚种植率。同时，促进子宫内膜增厚，诱导子宫内膜间质蜕膜转化，为囊胚提供充足的营养。此外，孕酮还可以降低子宫肌肉的兴奋性、传导性和对各种刺激（尤其是缩宫素）的敏感性，保护胎儿和维持妊娠。

2、48小时静养

囊胚植入子宫腔后，未立即植入。一般来说，第一天是为了适应子宫的生理环境。囊胚逐渐孵化和逃逸，准备植入；第二天继续孵化，开始粘附在子宫内膜上，准备植入；第三天开始植入；第四天基本完成植入（具体时间因人而异）。

因此，移植后，尤其是前48小时，建议女性休息。例如，除了上厕所外，在此期间，你应该躺在床上休息。你可以平躺，斜躺，或者以小于45度的角度斜靠在床上。不要用力过猛；其次，不建议洗澡，以防止植入的囊胚因地面湿滑而再次游离或流产；此外，不要熬夜或过度劳累，以免影响囊胚植入。

3、保持良好的心态

保持良好的心态是试管成功的重要保证，因为女性处于紧张、焦虑、抑郁的心理状态，会严重影响内分泌水平，导致子宫肌肉收缩紊乱、血管长期收缩、子宫内膜厚度异常、血流不良，不利于囊胚的植入和生长发育，从而降低试管成功率。