在美国试管促排时，监测到的卵泡数量是否与促排卵数量一致？

在去美国试管前，通过阴道B超声检查了解女性卵巢中基本卵泡的数量是专家确定医疗可行性、制定试管计划和估计成功率的重要依据。一般来说，女性B超声监测的卵泡越多，专家会说，她们可能获得的卵子越多，试管的前景就越可观。这是否意味着B超声监测到几个卵泡可以获得多少卵子？

对此，美国HRC专家表示，促排卵期间监测到的卵泡数量与促排卵期间的卵子数量呈正相关，但不能直接等同。也就是说，B超监测到的卵泡数量与实际获得的卵子数量不完全一致，中间有一定差距，通常促排卵的数量少于监测到的卵泡数量。

一、导致监测到的卵泡数与促排卵数不一致的原因分析

要了解试管周期中卵泡数与卵数不一致的原因，我们需要了解卵泡与卵子之间的关系？

据美国HRC专家介绍，卵泡位于卵巢皮质中，由卵子母细胞及其周围的许多小卵泡细胞组成，呈圆形泡沫，是卵子母细胞发生和发育的基本功能单位。卵泡发育始于胎儿期，女性出生时卵巢中有约100~200万个不同早期发育阶段的原始卵泡。只有青春期过后，每个月经周期才会有几个~十几个卵泡生长发育，然后通过内分泌调节，其中一个会成为优势卵泡，可以发育成熟，从而排出卵子，其余卵泡会相继枯萎锁定。

体外受精促排卵，是在B超声监测卵巢内多个卵泡的基础上，在促排卵药物的帮助下，使小卵泡无法发育和排出卵子，因为没有营养，回到生长队列，使其发育成熟，然后通过促排卵手术取出成熟的卵子。在这个过程中，卵子的实际数量受到许多因素的影响。例如：

1、未发育成熟的卵泡。在正常情况下，卵泡发育与卵子发育同步。只有当卵泡成熟时，里面的卵子才能成熟。只有这样，获得的卵子质量才能得到保证，受精能力才能得到保证。未成熟卵子不能正常受孕，即使受精成功，也容易出现胎停、流产等。因此，生殖专家在促排卵时，一般只提取成熟卵泡，不提取未成熟卵泡，所以促排卵数量自然会相对较少。

2、空卵泡。并不是所有的女性卵泡都含有卵子母细胞，也有一些卵泡没有生长和发育，这将降低卵子获取率。此外，还有一种叫做空卵泡综合征的情况，这些患者的卵泡是空的，根本没有卵子。

3、跑卵。跑卵是指促排卵前发育成熟的卵泡发生卵裂，卵子排出的现象。这样，后期获得的卵子肯定不会有开始促进排泄时监测到的那么多卵泡。

4、促排卵消耗。促排卵是指医生在b超监测下，用细穿刺针通过阴道直接吸收成熟卵泡液，然后送到实验室，通过显微镜寻找卵子。这意味着，一旦专家在促排卵时没有吸附卵泡内容物，导致卵子遗漏或女性卵巢位置异常，专家未能成功提取所有卵泡，卵子数量就会减少。

众所周知，为了保证试管的高成功率，对卵子的要求是“质量”和“数量”，即卵子除了健康和高质量外，还应该有足够的数量。临床实践表明，当获得大约15个高质量卵子时，试管的成功率可以达到天价值。美国HRC的试管成功率在美国排名第一，在美国500多家医院中脱颖而出，这与增加卵子数量的努力密不可分。

提高HRC专家获卵率的秘诀是什么？

1、科学促排卵

在促排卵方面，美国HRC专家始终遵循在保障女性健康安全的基础上实现高效促排卵的原则，帮助患者更安全、更健康地获得更多优质卵子。因此，在试管之前，专家会对女性进行详细的体检，准确掌握卵巢功能、基本卵泡数量、激素水平等指标，然后根据年龄和体重筛选一家排卵诱导方案，使女性的卵巢功能能够通过适当的剂量得到充分发挥，充分促进每个卵泡的正常发育。同时，美国FDA认证的天然无副作用药物用于促进排卵。它是从人体内提取并培养动物细胞的卵泡刺激素。它可以帮助卵泡在不给身体造成任何负担和伤害的情况下更好地发育和成熟。

2、注意卵泡监测

在美国人力资源部，专家非常重视促排卵期间的卵泡监测，以准确掌握卵泡发育和女性雌孕激素水平，及时调整用药方案，确保卵子获取的质量和数量。特别是在三个时间节点，通过阴超声和血液检查进行卵泡监测至关重要：

首先，在女性月经来潮的第二天，如果显示卵巢功能良好，雌激素<70、FSH<女性在没有大卵泡发育的情况下开始注射促排卵针。

第二，在药物治疗的第五天，检查卵泡的发育大小、雌激素和孕酮水平，了解女性对促进药物排泄的反应，然后更好地调整药物治疗，以确保女性的健康和卵泡的正常发育。

第三，在用药第七天，确定卵泡发育值是否达标，以便注射破卵针，安排促排卵手术。

3、适时促排卵

为了避免跑卵、空卵和卵泡未成熟，减少促排卵数量，美国HRC专家将准确控制促排卵时间，在卵泡刚刚成熟时进行全身麻醉和无痛促排卵。也就是说，当B超声监测到1~2个卵泡的直径时≥18mm，2~3个≥17mm时，开始注射破卵针，36小时后促排卵，可大大提高促排卵率，为试管成功奠定良好的孕育基础。