美国试管婴儿：保存胚胎移植前是否需要再次进行基因检测？

据报道，超过90%的家庭选择美国试管婴儿进行保存胚胎移植，这已成为美国试管周期的主流移植方式。但是很多人对保存胚胎移植有很多疑问，比如保存胚胎移植前是否需要再次进行基因检测？对此，美国生命专家指出，在美国试管周期中，生殖专家在完成囊胚培养并准确提取囊胚4~8个外围细胞后，会保存囊胚；然后用PGS/PGD技术检测囊胚外围细胞；然后继续保存健康的囊胚，淘汰合格的囊胚。这样，当移植时间成熟时，匹配的健康囊胚可以根据客人的生育意愿解冻移植，无需基因检测。

一、囊胚培养

在美国生命医院，专家将受精卵培养到第五天，形成由100多个细胞组成的囊胚。与第三天早期胚胎相比，囊胚结构完整，细胞分化明显，生命力强，更符合子宫生理状态，移植后着床率大大提高。数据显示，在相同的活力下，选择第五天囊胚移植的成功率高于第三天早期胚胎移植的20%。不仅如此，囊胚还是基因检测的理想阶段。生命专家可以在不影响自身质量的情况下，准确提取囊胚周围细胞(未来发育成胎盘)进行检测，从而保证胚胎质量，保证宝宝未来的健康。

二、囊胚保存

提取囊胚外围细胞后，美国生命专家将使用超快速保存法保存囊胚。也就是说，生命专家将囊胚放入高度浓缩的脱水溶液中，然后立即密封在-196℃的液化氮中。不超过1秒的囊胚可转化为不规则的玻璃样固体，有效避免冰晶形成和细胞损伤，保存囊胚液体中正常分子和离子的分布，大大保存囊胚的形状、组织、活性和健康。此时囊胚处于休眠状态，不会继续生长发育，也不会随着时间的推移而衰老，更不会影响遗传物质，解冻后的质量也不会受到影响，其复苏率高达93%以上。

三、基因检测

美国生命专家将取出的囊胚外围细胞切片，然后进行基因检测，以选择高质量、健康的囊胚。也就是说，利用PGS/PGD技术对囊胚细胞切片进行基因检测，可以准确判断囊胚23对染色体的数量和结构是否缺失、易位、重复、倒置等异常情况，消除异常囊胚，诊断基因突变点，可以很好消除200多种遗传疾病，包括血友病和地中海贫血，然后适者生存，可以选择真正健康的囊胚继续保存，其他的都被淘汰了。

提示:基因检测需要时间。PGS技术中新一代NGS基因测序技术从检测到结果需要7-14天，具有通量大、信息量丰富、精度小、缺失小等优点。因此，为了保持囊胚活性，保持囊胚在第五天植入能力强的状态，囊胚必须保存，结果出来后才能移植。

四、定性定量移植

囊胚移植前，美国生命专家将对女性进行详细的体检，因为许多女性在促进排卵后，子宫环境和激素水平会短暂失衡，体内雌激素会增加甚至超过生理浓度，使黄体生成素增加，诱发子宫内膜提前转化，这种移植非常不利于囊胚植入，降低试管成功率。

有鉴于此，女性会先休养调理身体，等子宫达到良好状态，子宫内膜厚度适中(8-12mm)、在血流丰富、质地柔软、细胞分布均匀、内分泌水平均衡、无子宫肌瘤等异常情况下，生命专家将解冻基因筛查诊断的健康囊胚，然后根据客人的生育意愿定性定量移植，不仅可以有效提高试管受精的成功率，并保证胎儿健康，实现良好的妊娠优生学。