移植囊胚还是卵裂期胚胎，是中美试管的差距之一
美国试管技术与国内试管技术在很多方面都存在差距，其中之一就是移植发育到几天的受精卵。
在美国移植的是培养至第五天的囊胚，而国内通常移植的是培养至第三天的卵裂期胚胎。
二者究竟有何区别呢？
前面已经说过，卵裂期胚胎与囊胚是受精卵在不同发育时期的不同状态。发育到第三天的卵裂期胚胎一般处于8细胞阶段。与卵裂期胚胎相比，发育到第五天的囊胚要更加。
在自然妊娠时，受精卵着床时的状态更接近囊胚。因此移植囊胚的着床率会更高，妊娠潜力也更好。
既然移植囊胚是更好的选择，为什么国内多数医院不移植囊胚呢？
重要的一个原因就是囊胚培养的要求更高。
要知道，只有质量好的胚胎在高标准的实验室设备及环境下才能发育至囊胚阶段。如果卵裂期胚胎不够，可能在奔向囊胚的路上就已经因自身发育异常被自然淘汰掉，从而停止发育了。
也就是说，如果继续培养至囊胚阶段，有可能会失去部分珍贵的胚胎。这是个优胜劣汰的过程，但也是囊胚培养的最大风险。一般来说约有50-60%的卵裂期胚胎可以发育到囊胚阶段。
需要特别说明的是，目前即使是世界出众的胚胎学家，都无法准确预测哪颗卵裂期胚胎有发育为囊胚的潜力。
但为什么美国试管婴儿医院仍然坚持移植囊胚呢？
首先当然是如前面所说，囊胚移植具有更高的着床率，不然也不用费那么大劲将其培养成囊胚了。
其次则是美国试管婴儿医院的实验室设备更加先进，可以创造出更适合胚胎继续发育的环境，不至于使胚胎发育到中途便死亡了。
最后是因为美国试管婴儿医院普遍采用第三代试管婴儿技术。在将囊胚送检PGS前，相关专家会从囊胚的外滋养层中提取一些细胞，进行基因疾病和染色体异常的筛查。
发育至囊胚阶段的受精卵已经具有上百个细胞，且分离成了内细胞团和外滋养层。之后内细胞团将发育成胎儿，而外滋养层将发育成胎盘，此时提取外滋养层的细胞送检可以最大限度地减少对胎儿的影响。
同时囊胚细胞的数量更多，送检PGS时也可以获取更多的外滋养层细胞，从而使胚胎在遗传学检测时获得更为准确的结果。
所以在有条件的情况下，移植囊胚是更加好的选择，这也是美国试管成功率高的重要原因之一！