试管囊胚在美国的等级与婴儿出生后是否健康有关吗？

随着体外受精辅助生殖技术的普及，我们非常了解体外受精辅助妊娠的简要实施过程，一般包括：药物促进排泄、卵子、精子、人工受精，然后将受精卵放入实验培育成胚胎，然后植入母子宫实现妊娠辅助过程。很多计划去美国试管的家庭都听说过“胚胎等级”的概念，所以在咨询美国专家的过程中，他们经常会问美国试管婴儿囊胚等级的相关问题。囊胚等级越高，未来宝宝会健康吗？两者有关系吗？

今天，美国HRC专家回答了美国试管婴儿囊胚选择的相关问题。

如何划分胚胎的等级？

可能有两种形式的胚胎，早期胚胎和囊胚。早期胚胎是传统体外受精，是医生将受精卵培养到卵裂胚胎的第三天，即早期胚胎，胚胎评分选择移植，主要是通过胚胎形态外观评价，通过观察早期胚胎发育过程、发育速度、卵裂形状、胚胎碎片、胚胎细胞数量（通常早期胚胎由6-8细胞组成），评估早期胚胎的质量和发育潜力，并对细胞分布是否匀称进行等级划分。

在生殖医学方面，第三天胚胎的分数分为四个等级：A级、B级、C级、D级或数字表示：如1级、2级、3级、4级。所有的等级都是根据早期胚胎的外观来划分的，所以传统的试管受精所谓的胚胎质量标准是胚胎长“好看”。

具体如下：

A级(1级)：胚胎卵裂球折射正常，尺寸均匀，形状规则，透明带完整，碎片量小于10%或无，是试管婴儿术中理想的胚胎；

B级(2级)：卵裂球折射性一般，尺寸不均匀，碎片<20%;

C级(3级)：细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度严重不规则。至少25%的细胞结构是完整和活跃的胚胎细胞团；

D级(4级)：不能使用的胚胎标志着胚胎的死亡或退化。退化的胚胎、卵子母细胞或1细胞胚胎没有活力。

一般来说，早期胚胎A级和B级更好，C级也可以使用，但效果不如A级、B级好，D级差，一般不用于移植和保存。但只有通过胚胎外观选择，甚至A早期胚胎，并不意味着其内部遗传物质必须优良，如果移植早期胚胎染色体异常或携带不良基因突变，将导致胚胎植入失败、早期胎儿流产、胎儿发育畸形，甚至婴儿出生缺陷或遗传疾病，直率地说早期胚胎水平和未来婴儿的健康不能等同。

美国囊胚评分优化+基因层面更有保障！

另一种是美国三代试管婴儿技术，讲的是囊胚等级评分和基因检测优化后移植。它是一种由100多个细胞组成的囊胚，美国HRC专家在实验室完成早期胚胎培养后继续体外培养两天，直到第五天。当然，从受精当天到囊胚阶段的发育过程，美国胚胎专家也会对受精卵的卵裂、发育速度、细胞数量、DNA碎片率以及到达囊胚的时间进行仔细的观察和评分(通常是第5位)、第六天，逾期将被淘汰)、通常分为四个等级：囊胚的体积、孵化、内细胞团和滋养层细胞的数量和排列结构。有5BB、4AA、4AB和4BB级囊胚，其中5aa囊胚属于较高级囊胚，此时细胞已开始孵化，核内细胞和营养层外细胞明显分化非常好，表明该级囊胚的质量、活力和植入能力优于其他级囊胚。

当然，如果仅仅依靠囊胚的外观和形态评级仍然无法达到美国第三代体外受精实现孕前优生干预的目的，美国HRC专家将安全提取符合评分标准的囊胚（未来发育成胎盘的部分不会影响囊胚的完整性和活力），然后使用美国第三代体外受精PGS/PGD技术对移植前囊胚进行基因检测，首先，PGS技术筛选囊胚23对完整染色体的数量和结构，以及微缺乏，消除染色体异常囊胚；然后利用PGD技术诊断囊胚染色体上的基因携带，消除不良基因突变囊胚，阻断近300种遗传疾病对未来胎儿的影响，避免未来婴儿的出生缺陷或遗传疾病，确保自己体内健康妊娠和婴儿优生质量，实现试管良好妊娠平均率的80%。