美国第三代试管婴儿技术,特别是PGS/PGD基因检测,为众多不孕家庭带来了怀孕和健康婴儿的希望。这一技术的关键步骤是囊胚培养,它是美国试管婴儿成功率高达80%的关键环节。因此,美国HRC生殖医疗集团以其89.8%的成功率而闻名。那么,PGS/PGD基因检测是针对新鲜胚胎还是保存胚胎进行的呢?
HRC的生殖专家解释说,新鲜胚胎是指第三天或第五天形成的早期胚胎。简而言之,它们是较新的胚胎;而保存胚胎则是将胚胎置于高浓度脱水溶液中,迅速储存在-196℃的液氮中,以便长期保存,并在需要时解冻后植入。
基因检测的基础是“养囊”,即把受精卵置于优质的培养液中,第二天培养成8至12个细胞的早期胚胎;第四天发育成桑椹胚,随后进入快速分裂期;第五天则形成包含100多个细胞的囊胚,此时胚胎可以清晰地区分为周围的滋养层细胞(未来发育成胎盘)和内细胞团(未来发育成胎儿)。
在美国HRC生殖医学集团,试管婴儿专家在受精卵培养到囊胚阶段后,会提取其营养细胞。在取出外围细胞切片后,立即保存囊胚,这是因为PGS/PGD基因筛查诊断需要一定时间,这样可以避免囊胚暴露在空气中,确保其活性。随后,利用基因检测技术对囊胚的23对染色体进行比较分析,以剔除染色体异常或携带遗传疾病基因的胚胎,从而避免274种遗传疾病对胎儿的影响。

由此可见,第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测的对象是新鲜胚胎,而非保存胚胎。
注:美国在细胞提取时针对的是细胞分化明显的囊胚。专家们科学地提取出未来发育成胎盘的细胞,确保不会触及发育成胎儿组织和器官的内部细胞,也不会对胚胎造成任何损伤。
至于为什么国内医生会将受精卵培养成早期胚胎三天,而美国则培养五天形成囊胚,原因有以下几点:
囊胚培养具有两个重要意义:
首先,囊胚具有强大的发育潜力。在培养过程中,质量差、活力低、染色体异常或携带遗传疾病基因的胚胎会被淘汰。只有结构稳定、活力强的胚胎才能存活到囊胚阶段,移植高质量的囊胚有助于提高植入率。
其次,囊胚与子宫的生理状态相匹配。囊胚到达子宫腔后,容易与子宫内膜兼容结合,植入能力强,有利于胚胎的生长发育。
国内医生在培养受精卵时停止培养的原因主要是实验室的环境和条件无法满足胚胎进一步生长的需求。具体原因如下:
1.先进的实验室条件。受精卵要成功培养到囊胚,对实验室的水平要求非常高。HRC拥有三个独立的胚胎实验室,配备了囊胚培养保温箱、CodaAir空气净化系统等前沿医疗设备,为囊胚的培育创造了无菌、无尘、恒温、恒压、恒湿的环境。
2.经验丰富的体外受精专家。囊胚的成功培养离不开专家的技术水平。在美国,高级专家从事胚胎培养。他们掌握先进的培养技术,临床经验丰富,确保囊胚培养的安全顺利完成。