做试管婴儿什么情况下需要选择冻胚移植？保存胚胎移植的过程？

相信想做试管的患者们经常听见这个词，那究竟什么叫？为何做试管要挑选冻胚呢？我们在什么情况必须考虑到冻胚？

即保存胚胎，子和精子在受精以后，培养出来的鲜胚或者囊胚，存放置零下196℃的液态氮环境中，当治疗需要时再解冻复苏。

试管婴儿冻胚移植和新鲜胚胎移植的移植过程并没有不同，两者的最大区别就是前期的操作有一些不一样。专家帮你解答关于冻胚移植的二三事！

一、什么情况下需要选择冻胚移植？

二、保存胚胎移植过程

1）内膜准备

无论是鲜胚还是冻胚移植都需要考虑子宫内膜厚度适合，因此子宫内膜对胚胎移植成功率及妊娠率都起到至关重要的影响。内膜准备通常包含：自然周期法和人工周期法。

1、自然周期法：对于月经规律、排正常的女性，一般选择自然周期排后3天或5天移植。

2、人工周期法：月经周期不规律、排障碍的女性，就需要人为介入，通过促排周期方案或是激素的方法促进子宫内膜的生长，当子宫内膜厚度＞8mm，雌激素水平＞200pg时才能复苏、移植胚胎。

2）胚胎解冻

先将胚胎从-196℃液氮中取出并检测，经检测合格后，挑选一定数量的优质胚胎，再采用专业手段对其进行解冻。

3）胚胎移植

胚胎解冻完毕后，技术人员会拿一根细管，让刚刚准备好的胚胎进入到细管内，然后医生再将这些胚胎移植到女性子宫内。

4）黄体支持

虽然冻胚移植可以选择合适的时机进行移植，但因为胚胎并不在女性体内受精，女性的身体并未与胚胎完全同步，无法产生可供胚胎发育的黄体酮。如果没有足够的“黄体酮”支持，胚胎很难着床，甚至着床失败，所以需要黄体酮支持。

5）妊娠确认

通常胚胎移植后的两周内没有来月经，就可以去到医院检测是否成功妊娠，如成功妊娠，则需继续补充黄体酮，并于2周后进行B超检测。

三、什么时候安排冻胚移植呢？

专家指出，保存胚胎移植时间主要是根据移植当月排情况和子宫内膜情况来决定的，一般也是在月经的中期。

1、对于超促排周期如长方案或超长方案的患者建议在促排后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

2、温和刺激促排周期的患者建议在促排后的第二次月经来潮预约冻胚移植。

3、微刺激或自然周期的患者建议在取后月经来潮即可预约冻胚移植。

4、如在促排治疗周期发生巢过度刺激综合征的患者建议在促排后的第三次月经来潮预约冻胚移植。

5、冻胚移植后未孕的患者月经来潮即可再次预约下一次冻胚移植。

6、前次胚胎移植妊娠后如发生胚停清宫的患者建议休息3个月以上再次预约冻胚移植。如果为生化妊娠可以根据周期类型不同按照前述1～5选择冻胚移植时间。如发生宫外孕行药物（MTX）保守治疗的患者建议休息6个月后再次预约冻胚移植，如为手术治疗在手术后休息一个月后即可再次预约冻胚移植。

冻胚移植有一个明显的优势，试管婴儿促排后巢过度刺激综合征（OHSS）是最常见的并发症，全胚保存后冻胚移植可以减少OHSS的发生率，降低OHSS的严重程度。但是到底是鲜胚好还是冻胚好，不能一概而论，总之要根据医生的建议，进行个体化选择，适合您的才是比较好的！