做试管婴儿都需要囊胚培养吗？囊胚培养有什么优缺点？
每对做试管婴儿的夫妇，在取后第三天都会面临看胚胎谈话的过程，面对胚胎的结果，可能会因为是否选择囊胚培养而困惑或纠结，那到底什么是囊胚？是否都需要选择囊胚培养呢？今天为大家一一解惑。
什么是囊胚和囊胚培养
子和精子结合形成受精后，继续分裂、发育形成胚胎，发育到第3天的胚胎称为裂期胚胎；继续培养至第5或第6天，胚胎内部开始出现含有液体的囊胚腔，这个时期的胚胎则称为囊胚期胚胎，即通常所说的囊胚（如图所示）。
简而言之，囊胚培养就是将裂期胚胎继续体外培养至第5或第6天，最后选择优质的囊胚进行胚胎移植或保存。
囊胚培养有什么优点？
1、传统裂期胚胎质量的评估，即形态学评分（靠），包括：裂球的数目、大小、形状、对称性，碎片率等。其形态学评估不能精准地反映胚胎的功能及发育潜能；但囊胚培养可以对胚胎进一步的自然选择，筛选出更高发育潜能的胚胎，是一个再次优选的过程。
2、经过囊胚培养形成囊胚后，囊胚移植的着床率更高；同时由于囊胚的着床率更高，可以减少移植胚胎数量，从而降低多胎妊娠率。
3、囊胚发育潜能更高，更符合子宫生理状态，与子宫内膜发育更同步，植入后能更快适应子宫内环境并生长发育。
4、囊胚细胞数目多，能够便于胚胎活检获取相对较多的遗传物质，使胚胎遗传学检测更为精准，囊胚的滋养外胚层细胞是胚胎植入前遗传学检测（PGT）的重要检测对象之一。
囊胚培养有什么风险？
1、囊胚培养是一个优胜劣汰的过程，部分胚胎可能在形成囊胚前停止发育，最后被淘汰，导致最终可能无囊胚形成。
2、目前胚胎体外培养系统不能完全模拟人体内环境，延长培养时间可能使少部分能够着床的裂期胚胎被淘汰。
针对上述的风险，我们生殖中心会根据患者胚胎的情况，优先保存1或2管裂期胚胎，或者患者自身条件允许，移植1或2枚裂期胚胎，再将剩余可利用的胚胎进行囊胚培养。
3、单个囊胚移植可以明显降低多胎率，但单双胎的发生率较裂期胚胎略增高。
是否需要选择囊胚培养？
主要根据第3天胚胎评分及数量综合考量。另外早期胚胎的质量对囊胚形成率有直接的影响，第3天胚胎评分越高，其囊胚形成率也越高；相反，第3天胚胎评分越低则囊胚形成率越低。
1、第三试管婴儿（PGT）需要到囊胚阶段，才能够对胚胎进行活检，取其外胚层细胞进行基因筛查诊断，所以所有行第三试管婴儿患者均需进行囊胚培养。
2、获数量及第三天胚胎数量多，根据患者自身意愿，可以考虑进行囊胚培养。
3、反复移植失败者，囊胚培养可以进一步筛选发育潜能更高的胚胎，减少因胚胎因素导致的失败，增加胚胎着床率。