进入试管周期后将要面对什么?假期过完
想必很多备孕大军
开始投入
试管的征程了
进周期后要面对什么
给大家整理了一份试管
进周期的全流程
希望给迷茫的你一点帮助
控制性超促排
自然周期只有一个优势泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而一个胚胎的妊娠率是很低的。为此,需要通过控制性超排来增强与改善巢功能,达到可以获得多个健康子的目的。
一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再通过HMG或FSH排药物,刺激巢中的泡成长,再依据个人对药物的反应性调整剂量,每个人获得子的数量各有不同。
泡监测
为评估巢刺激的效果和决定取的时间,会通过阴超来监测泡大小,配合查E2值(雌性激素),再调整用药剂量。当二至三个以上的泡直径大于18mm,且14mm以上的泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使泡成熟,在注射HCG后34-36小时取。

取
常用的取方式是经局部麻醉后,通过阴超引导将取针穿过阴道穹窿,直达巢吸取子,并立刻在显微镜下将子移到含胚胎培养液的培养皿中,置胚胎实验室37°C的培养箱中培养。
取精
取精和取是同一天进行的,一般会在女方取结束后再告知男方取精。通过自慰方式取精,将精液取至无菌小杯中。取精的精液用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
体外授精
取后4-5小时将处理后的精子与子放在同一个培养皿中,共同培养18小时,之后在显微镜下观察受精情况。如精子质量太差,无法自然受精,则需以单精子显微注射ICSI强迫受精。
胚胎移植
受精在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。根据病人的自身条件和胚胎质量来决定移植胚胎的数量。移植过程很快,无需麻醉。
一般是受精后第3天进行移植,推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但也可通过自然筛选淘汰特殊胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
黄体支持
在试管婴儿的治疗中,胚胎移植后通常都需要进行黄体支持。
在促排过程中,大多使用促性腺激素释放类似物(GnRHa)降调节,停药后垂体分泌促性腺激素的能力未能迅速从降调节中恢复,取时间通常还在垂体降调节的有效时间内,内源性的LH还处于低水平,另外多泡发育导致的高雌激素水平,及取时使颗粒黄体细胞减少,使黄体功能不足,会影响胚胎的着床与发育。
因此进行黄体支持是必需的,它能改善黄体功能,维持妊娠过程。
胚胎妊娠
胚胎移植后的第一4天,就可以自己在家通过早孕试纸来测试是否怀孕,并到医院进行抽血验HCG确认是否妊娠。
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