试管婴儿胚胎移植遭遇着床障碍，应该怎么办？

随着生殖医学技术的不断发展，试管婴儿成功率不断提高，但仍无法保证100%成功，除胚胎染色体异常外，阻碍试管婴儿成功率的最大难题仍是胚胎着床问题。

我们先来了解下自然怀孕时的受精过程：

●受精发生在排后的12小时内，整个受精过程约需24小时。

●当精子与子相遇，精子的头部与子的表面接触之时，受精过程便启动，其他的精子不能再进入。

●原核与精原核融合为受精的完成，标志着新生命的诞生。

●受精开始进行有丝分裂的同时在输管内借着输管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3～4日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，继续发育成为囊胚。

●约在受精后第4～5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。

●约在受精后第6～7日，晚期囊胚侵入子宫内膜，称为胚泡着床。

●受精约1周后，胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后，胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床，借此妊娠便开始了。

试管婴儿着床和普通孕妇怀孕后受精到子宫内膜着床道理一样，只不过省略了在输管里受精的过程和迂回到子宫腔的过程。

在试管里培养出来的胚胎，被医生放在子宫腔中就开始着床了，试管婴儿着床的时候，敏感的患者会有轻微的刺痛感，有的患者感觉不到。过14天左右，患者如果出现恶心，呕吐等早孕的症状，可能是试管婴儿着床成功了。

#反复着床失败的原因#

1、自己体内因素

如子宫内膜器质性损伤、子宫疾病导致内膜功能异常、内分泌因素导致内膜功能异常、原因不明的内膜功能异常等，概括就是自己体内没有具备胚胎着床的良好条件。

2、胚胎因素

如着床前发育停滞、孵出障碍、滋养细胞功能障碍、胚胎着床后早期停滞，误认为未着床等。

#发生化妊娠的原因#

1、受精本身有缺陷

即染色体异常，导致精不结合等，就会非常容易发生试管婴儿生化妊娠。

2、黄体功能不全

孕酮分泌不足，导致子宫内膜异常，影响受精的着床，从而出现生化妊娠。

3、子宫因素

子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫内膜结核等影响受精着床，发生化妊娠。

4、免疫因素

即自己体内对胎儿产生抗体，不允许胎儿的存在。

想要保证受精能在子宫腔内顺利地着床、生长和发育，一方面子宫要舒服，另一方面子宫要好看。

所谓即是指子宫内膜的厚度。临床调查发现：比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果内膜厚度≤7mm或≥15mm，即过薄或过厚，均可能导致无妊娠发生，诱发女性不孕症。

子宫内膜条件需达标：

胚胎比较容易着床的子宫内膜厚度一般在8mm-14mm，如果子宫内膜的厚度太薄，胚胎也是无法顺利着床的，即便着床但也可能不够稳固，最终则会由于营养供给不足而重新去游离，导致试管婴儿失败。

另外子宫内膜健康也非常重要，子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等这些疾病也是有可能会造成女性流产。

胚胎反复着床失败是一种病因复杂的综合征，涉及到胚胎因素、子宫内膜因素及免疫因素等方面。对反复着床失败的患者来说，可考虑采用胚胎筛选、囊胚移植、机械刺激子宫内膜、序贯性胚胎移植以及免疫治疗等来提高临床妊娠率。

囊胚培养有助于筛选出着床潜能较好的胚胎。对反复IVF-ET失败的患者进行囊胚移植，可增加这部分患者的着床率和临床妊娠率。研究表明，囊胚移植的临床妊娠率显著高于移植第3日胚胎的临床妊娠率。

此外在进行试管婴儿前进行宫腔镜检查和超声检查，以排除子宫畸形、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，以及常规处理其他疾病如输管积水、多囊巢综合征、子宫腺肌病等，经验性使用低分子肝素、阿司匹林等，以及改善移植技巧，减轻患者心理压力等方面。

由此可见做试管婴儿的朋友们一定要注意：想要胚胎宝宝能够着床，子宫大小以及形态等这些方面要正常，而子宫内膜厚度要适中。

如果你的子宫患有某种疾病，也是有可能会导致胎儿无法着床，进而则会导致我们本周期的试管婴儿不得不宣告。所以对于子宫的健康我们要有所了解有所掌握才行。