美国试管婴儿医院如何根据患者的年龄制定促排卵方案?美国试管婴儿医院在制定促排卵方案时,会综合考虑患者的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平、不孕原因、既往治疗史以及生活方式和心理状态等因素。以下是根据患者年龄制定促排卵方案的一些常见方法:
年轻女性(一般指35岁以下)
卵巢功能正常:通常会采用大促方案或拮抗剂方案。大促方案是在月经来潮第二天开始服用促排卵药物,用药时长7~9天,促使多个卵泡同时发育成熟。拮抗剂方案也是在月经来潮第二天开始服用促排卵药,在促排用药的第5或第6天使用拮抗剂药物,可有效防止卵巢过度刺激和卵泡过早排出。
卵巢功能良好且对药物敏感:可能会采用长效方案,即从黄体期开始注射GnRHa,一直注射到HCG为止,通过降调节控制内源性促性腺激素分泌,然后在GnRHa给药后第一4~21天开始加用促排卵药物,连用10天左右。
高龄女性(一般指35岁及以上)
卵巢功能衰退:可能会采用微促方案或改良版克罗米芬方案。微促方案通过较小剂量的药物进行温和促排,获卵数较少,对卵巢刺激风险小。改良版克罗米芬方案则是在微促的基础上结合大促,以更靠谱、更健康地获取更多高质量卵子。
卵巢储备不足:可能会先采用口服避孕药等预处理,然后再根据具体情况选择合适的促排卵方案,如拮抗剂方案或微刺激方案,以减少对卵巢的刺激,同时提高卵子质量。
不同年龄段的特殊情况
年轻且有多囊卵巢综合征(PCOS):可能会采用拮抗剂方案或微刺激方案,以防止卵巢过度刺激,同时提高卵子质量。

高龄且有卵巢过度刺激综合征(OHSS)病史:可能会采用微刺激方案或自然周期方案,以减少对卵巢的刺激,降低OHSS的风险。