试管婴儿,是指分别将子与精子取出体外后,置于试管内使其受精,再将胚胎移植回自己体内子宫内发育成胎儿的操作技术。但对于试管婴儿过程,似乎一直充满了神秘色彩,到底试管婴儿过程是什么样的呢?
今天就带大家了解一下真实的试管婴儿过程。
控制性超促排
女性正常一个月经周期只能排出一颗子,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。因此促使多个基础泡同步发育是非常有必要的,女性经过身体检查没有问题后,就可以顺利进入促排周期。控制性超排可以达到不受自然周期的限制、获得多个健康子的目的,提供多个胚胎移植,并尽量使黄体发育与子宫内膜功能同步。
由于女性巢储备不同,对于促排药物耐受性不同,在一个周期的促排之后,获取的子数量也是不同的。
泡监测
在促排期间,并不是单纯注射促排药物这么简单,为了准确掌握女性对于巢促排药物的刺激效果以及取时间,在促排期间需要多次通过阴道B超监测泡大小,并配合抽血检查E2值(雌性激素),调整用药剂量。
当二至三个以上的泡直径大于18mm,且14mm以上的泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(HCG),促使泡成熟。在注射HCG后34-36小时取。
取
很多女性非常关心取是否会疼痛难忍,目前取最常采用的就是麻醉情况下B超引导阴道穿刺取,根据女性成熟子数量不同,时间在20-30分钟不等,由于是微创手术,一般只需要短暂观察就可自行出院。
取出的子会被迅速放到含胚胎培养液的培养皿中,置于实验室37°C,含6%二氧化碳的培养箱中培养。
取精
男方取精的时间与取的日子为同一天,通常取到子后通知男方取精。对于没有射精障碍的男性来说,一般采用自慰取精,取出的精子通过上游法或密度梯度离心法处理,以便更得更高活力的健康精子。
体外受精
第三试管婴儿通常不会采用自然受精方式,而是通过单精子显微注射ICSI受精,这种方式受精成功率可以高达百分之八十以上。
胚胎移植
受精可在体外培养5-6天。形成一百余个细胞的稳定细胞团,这时通过提取外细胞层滋养物送检PGS基因筛查。一般一到两周,可以得知PGS基因送检结果,符合标准、不携带染色体疾病的胚胎则可以进行移植手术。
根据女性既往怀孕史、年龄、身体指标以及自身意愿,移植1-2个胚胎,多余的胚胎保存。胚胎移植手术不需麻醉,也没有疼痛感。
黄体支持
由于取以后黄体功能不足,常规需要给予黄体支持,补充孕激素。给药方式有阴道塞药、口服、肌肉注射三种。医生会根据病人情况灵活使用。
胚胎妊娠
胚胎移植后14天,到医院抽血测HCG判断胚胎是否着床。如果HCG阳性,则在移植后28天B超确定是否宫内妊娠。
