美国第三代试管婴儿技术,PGS/PGD基因检测,为众多不孕家庭带来了希望,实现了高质量的怀孕和健康婴儿的出生。这一技术的关键在于囊胚培养,而“养囊”是美国试管婴儿成功率高达80%的关键步骤。美国HRC生殖医疗集团以其89.8%的成功率著称,其PGS/PGD基因检测针对的是新鲜胚胎还是保存胚胎?
HRC的生殖专家解释道,新鲜胚胎是指第三天或第五天形成的早期胚胎。简而言之,它们是较新的胚胎;而保存胚胎则是将胚胎置于高浓度脱水溶液中,迅速保存至-196℃的液氮中,进行长期保存,并在需要时解冻后植入。
基因检测的前提是“提高囊”,即把受精卵置于优质的培养液中,第二天培养至8至12个细胞的早期胚胎;第四天发育成桑椹胚,进入快速分裂期;第五天成为包含100多个细胞的囊胚,此时可以清晰地区分出周围的细胞(未来发育成胎盘)和内部的细胞(未来发育成胎儿)。
在美国HRC生殖医学集团,试管婴儿专家在受精卵培养至囊胚阶段后,提取其营养细胞。在取出外围细胞切片后,立即保存囊胚,以避免因PGS/PGD基因筛查诊断所需时间较长而使囊胚暴露在空气中,确保其活性。随后,利用基因检测技术对囊胚的23对染色体进行对比分析,移除染色体异常或携带遗传疾病基因的胚胎,从而避免274种遗传疾病对胎儿的影响。
由此可见,第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测的对象是新鲜胚胎,而非保存胚胎。
注:美国在细胞提取时,针对的是细胞分化明显的囊胚。专家们科学地提取未来发育成胎盘的细胞,不会触及发育成胎儿组织和器官的内部细胞,也不会对胚胎造成任何损伤。

至于为何国内医生会将受精卵培养至三天早期胚胎,而美国试管婴儿技术需要培养至五天形成囊胚,以下是一些原因:
囊胚培养具有两个重要意义:
首先,囊胚具有强大的发育潜力。在培养过程中,质量差、活力低、染色体异常或携带遗传疾病基因的胚胎会被淘汰。只有结构稳定、活力强的胚胎才能存活至囊胚阶段,移植高质量的囊胚有利于提高植入率。
其次,囊胚与子宫的生理状态相吻合。囊胚到达子宫腔后,易于与子宫内膜兼容结合,植入能力强,更容易生长发育。
国内医生在培养受精卵至早期胚胎三天后停止培养,主要原因是实验室的环境和条件无法满足胚胎进一步生长的需求。这包括以下两点:
1.先进的实验室设施。受精卵成功培养至囊胚阶段,对实验室的水平要求很高。HRC拥有三个独立的胚胎实验室,配备了囊胚培养保温箱、CodaAir空气净化系统等前沿医疗设备,为囊胚的培育创造了无菌、无尘、恒温、恒压、恒湿的环境。
2.经验丰富的体外受精专家。囊胚的成功培养离不开专家的技术水平。在美国,高级专家从事胚胎培养。他们掌握先进的培养技术,临床经验丰富,确保囊胚培养的安全顺利完成。