巧克力囊肿是如何形成的？卵巢巧克力囊肿会影响怀孕吗？卵巢巧克力囊肿还能做试管婴儿吗？

巧克力囊肿是如何形成的？

正常情况下，子宫内膜受女性激素影响，每月出现一次破裂、出血和脱落，形成月经。然而，如果这些脱落的子宫内膜没有正常排出，而是通过输卵管反流到其他组织，它就会像播种一样在这些组织或器官上扎根和生长。它也受到内分泌的控制，会周期性生长、脱落和出血。由于找不到出血通道，会局部聚集，形成包裹性囊肿。当脱落的子宫内膜碎片流入卵巢表面时，就会形成卵巢巧克力囊肿。包裹在囊肿中的粘稠液体就像巧克力，因此得名。

巧克力囊肿的症状是什么？

痛经和月经不调是卵巢巧克力囊肿的常见症状。此外，临床上常表现为下腹痛、白带异常和白带异常同房困难。较大的囊肿也会压迫膀胱，导致尿频和排尿困难。卵巢巧克力囊肿会导致囊壁脆弱和缺乏弹性。随着经血的逐渐积累，囊内压力不断增加，导致囊内内容物溢出腹腔，刺激腹膜，引起腹膜炎和急腹症。

卵巢巧克力囊肿的不良影响是什么？

卵巢巧克力囊肿常伴有不孕症，如果囊肿破裂会引起严重的急腹症，具体如下：

（1）不孕：

子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，与卵巢功能异常导致排卵障碍、黄体形成不良、受精卵运输有限等。

（2）急腹症：

卵巢巧克力囊肿会伴随着卵巢巧克力囊肿月经周期囊内出血反复发生变化，会导致囊肿逐渐增大，囊内压力越来越高，容易破裂，引起急腹症。常见于月经前后、性交后或其他导致腹压升高的情况。急腹症主要表现为突发性剧烈腹痛、腹肌紧张(硬化)等腹膜刺激征。

(3)盆腔腹腔粘连广泛：

囊肿破裂导致囊液和血液扩散到整个盆腔和腹腔，导致广泛的炎症和组织纤维化，进而导致卵巢和周围组织器官的广泛粘连。囊肿可能会导致活动减少，因为它们可能会粘附。

（4）感染：

囊肿破裂后，囊液会流出，患者可出现盆腔感染，形成脓肿，严重者可发生中毒性休克。

(5)恶性变化：

卵巢巧克力囊肿是一种良性病变，但有些患者可能会发生恶性变化。当疼痛变得不规律，绝经后，囊肿直径超过10厘米时、当CA125超过200U/ml且图像学检查出现恶性迹象时，意味着可能发生了恶性变化。

可以做巧克力囊肿试管婴儿吗？

巧克力囊肿患者可以尝试做试管婴儿，但风险很大，需要提前治疗。巧克力囊肿会使患者的身体素质极差，无法为胎儿提供足够的营养。即使怀孕成功，也会严重影响胎儿的生长发育，不建议试管婴儿怀孕。对病人本身而言，怀孕会增加身体的负担，进而导致病情恶化。

对于巧克力囊肿患者，如果你想进行体外受精，你应该根据囊肿的具体大小来决定。如果囊肿小于4cm，痛经轻，无不孕史，可以直接进行体外受精，无需手术。怀孕后，如果子宫内膜不会脱落出血，巧克力囊肿会逐渐萎缩；需要注意的是，B超声和血CA125水平应在整个过程中定期检查。

如果囊肿直径达到3-4cm，妊娠准备失败，建议在试管受精手术前进行手术治疗。因为囊肿不会随着时间的推移而改善，也没有好的药物可以治愈。如果没有手术，卵巢功能的损伤和盆腔粘连会越来越严重，这将影响体外受精的成功率。