什么是甲状腺？甲状腺功能和分娩有什么关系？试管婴儿前需要评估甲状腺功能减退？

姐妹们，如果你们这样做的话试管婴儿手术，需要检查甲状腺功能。也许你会问，试管婴儿和甲状腺功能有什么关系？事实上，它们之间有很大的关系。甲状腺在怀孕期间起着非常重要的作用。它不仅影响怀孕的可能性，而且影响婴儿出生后的智力。

什么是甲状腺？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前下方，形状与蝴蝶相似。甲状腺通过激素分泌调节人体新陈代谢。甲状腺激素可与大脑、心脏、胃肠道等器官的受体结合，提高器官细胞的代谢速度，从而提高器官的工作效率。同样，女性卵巢功能和男性睾丸生精也受到甲状腺的影响。甲状腺也被称为“命门”，因为它通过分泌适量的激素来协调身体各器官的运转。

甲状腺功能与生育有什么关系？

1、调节生殖内分泌

甲状腺和生殖内分泌腺属于下丘脑-垂体调节系统，在生殖内分泌平衡中起着不可或缺的作用。它不仅会影响性激素的分泌，还会影响卵巢功能。当甲状腺功能异常时，也会导致生殖内分泌紊乱，从而导致月经紊乱不孕不育或流产。

2、胎儿神经系统发育障碍导致胎儿神经系统疾病

甲状腺功能减退患者常出现体内有效甲状腺激素浓度低的问题。甲状腺激素是胎儿神经系统发育过程中的一种重要激素。在妊娠早期，胎儿神经系统的发育已经开始，缺乏甲状腺激素的支持，婴儿出生后很可能出现智力发育障碍、小病等。

3、甲亢导致胎儿体格发育障碍

甲状腺机能亢进的主要特征是身体代谢亢进。母亲的甲状腺机能亢进也会导致胎儿或新生儿的甲状腺机能亢进症状。甲状腺机能亢进引起的母亲长期交感神经兴奋和耗氧量增加，可导致胎儿能量给予不足，导致胎儿缺氧，身体发育有限，最终导致流产、低体重出生或早产。

做试管婴儿前需要评估甲状腺功能减退？

1、甲状腺功能减退

对于曾经患有甲状腺疾病的妇女，如甲状腺机能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿瘤手术，或亚临床甲状腺机能亢进和甲状腺功能减退的历史，无论是在治疗期间，还是已经停药多年，如果出现不孕症，都需要评估甲状腺功能。

2、子宫出血异常

异常子宫出血，又称月经紊乱，包括月经稀疏、频繁、紊乱、数量或多或少、闭经等，甲状腺功能异常，无论甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退，都可能导致这些临床表现。最常见的多囊卵巢综合征（PCOS）在患者中，甲状腺功能异常是鉴别诊断中需要排除的基本项目。换句话说，有些患者表现为持续性无排卵，卵巢上有更多的小卵泡，尤其是年轻女性。他们必须检查是否有甲状腺问题，而不一定是经典的PCOS。许多甲状腺问题的孩子被误诊为PCOS并长期接受治疗。

3、复发性流产

“妊娠损失”两次或两次以上，或“胚胎停止”，或更年期>伴有HCG值明显增加6周的女性通常被认为是“复发性流产”或“妊娠损失”。原因有很多，相当多的夫妇不确定自然流产的原因。然而，复发性流产的原因之一与卵泡发育不良和黄体功能不足有关，其中一些是甲状腺功能问题，主要是甲状腺机能亢进或甲状腺功能减退患者。一般只有促甲状腺素（TSH）复发性流产的病因不能通过轻微的增加或减少来证实。

4、早发性卵巢功能不全

早发性卵巢功能不全（POI）40岁前卵巢功能下降的女性，FSH>25 IU/L，由于遗传性、免疫性、医源性等原因，月经紊乱、不孕或继发性闭经，多数原因可能与卵巢发育基因缺陷有关。但据报道，约10%的患者可能是自身免疫性疾病，通常被称为“免疫性卵巢炎”。甲状腺功能减退和肾上腺功能减退可能会不同程度地发生。POI的病因机制尚不清楚，但与一些免疫机制的先天性缺陷有关。