（医生笔记）试管婴儿可以避免发生宫外孕吗？答案是否
（医生笔记）试管婴儿可以避免发生宫外孕吗？答案是否：有过宫外孕史的女性，医学上统计再发宫外孕的可能性就很大。我们在医院的生殖门诊过程中，经常会有患过宫外孕的病友前来就诊咨询，“医生，试管婴儿可以避免发生宫外孕吗？”针对这个问题，下面我们就一起来了解下吧。
什么是宫外孕？
宫外孕是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外的位置，包括输卵管、腹腔、卵巢、宫颈和宫角等，以输卵管妊娠最常见。引起宫外孕最常见的原因包括输卵管炎症、输卵管不全阻塞、输卵管畸形等。在辅助生殖技术的应用中，异位妊娠的发生率为3%～5%，宫内妊娠合并异位妊娠的发生率为1%。
试管婴儿可以避免发生宫外孕吗？
答案是否，试管婴儿是采用人工方式将精子、卵子取出，在实验室培育成胚胎，然后将胚胎移植到女性子宫腔内，以帮助不孕夫妇生育的一系列技术。这让不少人以为直接将胚胎放进子宫腔就不会出现宫外孕了，但实际上试管婴儿是不能完全避免宫外孕的发生。
目前在试管婴儿的治疗中，大多数都是移植发育到第三天的胚胎，而在自然妊娠的过程中，发育到第三天的胚胎还在输卵管中游动。因此把胚胎放入子宫腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内、输卵管内游走，当输卵管功能正常时，可以通过蠕动将胚胎送入宫腔；但如果输卵管功能异常，如有炎症，不全阻塞、输卵管畸形等，就有可能发生宫外孕。
做试管如何减少宫外孕的发生机率？
1、对于既往已经存在输卵管炎症或输卵管阻塞的患者，胚胎移植前给予抗炎或者腹腔镜手术治疗，必要时甚至行输卵管结扎术或切除术来减少输卵管炎性物质对移植胚胎的影响，提高试管婴儿的成功率，避免宫外孕的发生。
2、因为在自然受孕过程中，受精卵移动到宫腔的时候，正好是胚胎发育到囊胚的阶段，避免移植第三天的胚胎在宫腔内外的游走，特别是对于既往有过输卵管手术史的患者，避免再次宫外孕风险的增加，我们会建议移植第五天或第六天的囊胚，而且为了避免宫内孕合并宫外孕的发生，我们建议行单囊胚移植。另外囊胚移植的话，因为更符合自然受孕的节奏，子宫内膜的发育和胚胎发育的同步性更好，更利于胚胎着床从而提高试管婴儿的成功率。
3、不论是新鲜周期移植还是解冻移植，胚胎移植后我们都会给予大家各种黄体支持类的药物，黄体酮不仅可以补充因为促排过程中导致的黄体功能不全，还可以减少子宫兴奋性、抑止子宫收缩频率，从而更有利于胚胎着床在宫腔内，减少宫外孕的发生概率。
总结：虽然试管婴儿不能完全避免宫外孕的发生，但是大家也无需过度焦虑担心，只要听从我们医生的各种建议，保持良好的心态，就可以将宫外孕的发生概率降到最低，早日顺利成功妊娠。一旦确诊为宫外孕，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。