试管婴儿全流程揭秘：从前期检查到胚胎移植，一步步带你了解辅助生殖的奥秘
做试管婴儿包括术前检查、促排卵、检测卵泡、促排卵、取精、体外受精、胚胎移植和胚胎妊娠等流程。一般情况下，男方只需检查精子即可，而女方需要进行妇科检查、输卵管通透试验、抗精子抗体、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定等基本项目。试管婴儿需要的时间比较长，费用也比较高，做试管前需要做好全面的准备工作。
做试管婴儿的流程
1、控制性超排卵：由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡至发育成熟：为确定卵巢刺激效果与决定促排卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值
(雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。
3、经阴道超声介导下促排卵：在注射hCG后34-36小时促排卵。最常用的促排卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将促排卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸促排卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。促排卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
4、取精：精子取出的时间与促排卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精：促排卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精。
6、进行子宫腔内胚胎移植：受精卵在体外培养2-5日，形成卵裂期或囊胚期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰特殊胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。
7、胚胎移植后补充激素：由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及促排卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在促排卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。
8、移植后检查：移植后第7天来医院查孕胴，雌二醇，14天查HCG和孕胴，雌二醇确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。