上海与浙江试管婴儿纳入医保情况

一、上海试管婴儿纳入医保情况
上海根据国家医保部门要求,对现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合为“促排卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目,其中12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖促排卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术,这一条件将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质、且为医保定点机构的医院落地,如上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院等。12个项目在支付方式上分为甲类、乙类支付,甲类可以全额纳入报销范围,乙类需由个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围,并且根据跨省异地就医直接结算条件,患者可享受“参保地条件,就医地目录”,外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗,也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目报销。
二、浙江试管婴儿纳入医保情况
浙江省已经将试管婴儿纳入医保范围。浙江省卫生健康委员会计划分两个阶段实施试管婴儿费用纳入医保的条件:
第一阶段:从2025年1月1日开始实施,该阶段主要针对试管婴儿辅助生殖技术相关的诊断和治疗费用进行报销。
三、第二阶段:于2025年1月1日开始实施(此处原文可能有误,若按照逻辑应为2025年之后的某个时间点开始实施),该阶段将进一步扩大试管婴儿费用的报销范围,覆盖更多与试管婴儿有关的项目和药品,届时浙江省内符合条件的不孕夫妇可享受更多医保报销条件。
三、全国试管婴儿医保条件概况
目前全国已有多地将辅助生殖项目纳入医保支付,截至2025年11月26日,已经有27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖项目纳入医保支付。国家医保局持续完善生育保险制度,强化生育服务支持,助力生育支持条件体系不断完善,如巩固扩大生育保险覆盖面,指导有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险保障范围;积极推进新生儿出生医学证明、户口登记、医保参保等“出生一件事”联办;允许使用职工医保参保人个人账户或个人账户通过家庭共济支付产前检查、计划生育和生育医疗费个人负担部分,减轻参保群众经济压力等措施。不过不同地区的纳入项目、报销比例、定点医疗机构等具体条件存在差异,具体的医保条件还需要以当地的官方规定为准。