自然周期方案在试管婴儿中的优缺点全面解析：了解这一方案的优势与局限

自然周期方案是一种在试管婴儿治疗过程中，不采用任何药物刺激卵泡发育及诱导排卵的方案，只需要通过B超检查，严密监测卵泡的发育情况，同时对内分泌进行动态检查，以便多方面判断卵子的成熟程度，最后安排合适的时间获取自然发育成熟的卵子。其优点包括费用低、多胎率低、对卵子影响小、内膜容受性好、对卵巢反应不良者有效、累计妊娠率高以及压力小等。其缺点是时间不好掌握、促排卵数少、操作复杂等。

促排卵自然周期方案

自然周期方案的过程

自然周期方案的流程相对比较简单，一般是从月经第8-10天开始监测卵泡的发育情况，每2天监测1次；当卵泡达到15mm后，应每天监测1次，待卵泡长到18 20mm，密切监测，此时卵泡已经成熟，可以促排卵。

一般自然周期，需要患者现将胚胎保存起来，待攒够适量的胚胎在进行解冻移植。解冻移植一般也是在月经第8-10天左右开始监测排卵情况，当卵泡达到16- 20mm排出后，给予黄体酮进行支持。可以在排卵后3-5天进行移植，移植后还要进行黄体支持，排卵后的14天左右开始验孕。

如果排卵监测中发现卵巢不长卵或者是小卵泡排卵，可能要取消这个周期，或者当小卵泡排卵时，给予较多量黄体支持后，在相应的天数开始移植胚胎。

试管婴儿自然周期的优势

1、费用低：由于最接近自然受孕状态，无需使用降调节和促排卵的药物，所以费用较低。

2、多胎率几乎为零：在其他大促过程中， OHSS 发生率在 10%左右，双胎发生率却增加了 20 倍，三胎及三胎以上的发生率增加400 倍。双胎、多胎不一定是好事哦！早产、新生儿死亡率也会相应增加！但自然周期的试管婴儿，多胎率可认为是零。

3、对卵子影响小：可以获得自然成熟度较好的卵子：自然周期的激素周期性改变使该卵子的发育符合生理过程，同时激素的测定及评估干扰小，结果更直接，更准确。

4、内膜容受性好：超排卵时， 黄体早期出现的超生理剂量的雌、孕激素刺激卵巢后，子宫内膜的生长会直接或间接地受到影响。而自然周期的子宫内膜对胚胎的容受性可能优于超排卵周期的内膜。

5、对卵巢反应不良者有：卵巢反应不良的患者，使用超促排卵很难取得有效的治疗。但自然周期-IVF 是个相对有效的解决途径。有研究表示，采用自然周期试管婴儿能够使得27%的卵巢反应不良女性产下活婴。

6、累计妊娠率高：一个周期的自然周期失败后， 下一周期可继续进行。而连续几个周期治疗后，其累积妊娠率相对超排卵而言更高。

7、压力小：由于没有卵巢刺激，患者精神和身体的压力也比较小，感觉更为舒适，治疗时间短的也节省了花费。

自然周期方案的劣势

• 自然周期移植比较接近自然受孕状态，时间不好掌握，有可能需要来院次数较多，也可能会错过排卵或者受排卵情况影响而导致不能移植。
• 只能取到一个卵子，失败后很可能导致本次试管婴儿失败。
• 需要反复检测LH峰值来推算排卵时间，操作过程复杂。
• 在培养环节如果出现问题，也有可能会导致没有胚胎可移植。

在进行试管婴儿时，对促排方案的选择一定要多跟自己的主治医生沟通，结合自己的体检结果，选择最适合自己的促排方案。