南昌三代试管婴儿技术和费用

试管婴儿技术发展至今，已历经三代。第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），是在一代（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）和第二代（卵胞浆内单精子显微注射，ICSI）试管婴儿技术的基础上，增加了对胚胎的遗传学检测。通过对体外受精获得的胚胎进行遗传学分析，筛选出没有染色体异常或者没有异常基因的胚胎进行移植，从而避免遗传性疾病传递给下一代，为优生优育提供了有力保障。

二、技术原理及流程

（一）促排卵

与前两代试管婴儿技术类似，三代试管首先需要通过药物促排卵，使女性在一个周期内尽可能安全地获得多个成熟卵子母细胞，以备后续体外受精使用。促排卵方案会根据患者个体差异制定，过程通常持续8- 14天，也可能因患者情况而更长 。

（二）促排卵与受精

待卵泡发育成熟，经阴道超声引导下进行负压抽吸引流卵泡液，获促排卵子，该操作在局麻下即可完成，简单安全，术后需平卧休息3 -6小时。获促排卵子后，对于常规情况，将经过分离、筛选、获能、计数制备成含活动精子的悬浮液，加入含卵子母细胞的体外培养悬液中，完成体外受精；而对于严重的少弱精、梗阻性无精者，则通过显微镜下选择形态正常的精子，吸入显微注射针内，缓慢注射到成熟卵子母细胞的胞质中完成受精，之后将受精卵培养16- 18小时观察受精情况 。

（三）胚胎培养与检测

受精卵发育成胚胎后，继续在体外培养至第3天或第5 -6天。在这个阶段，会对胚胎进行遗传学检测，即从胚胎中取出少量细胞进行染色体或基因分析，判断胚胎是否存在异常。若检测到胚胎有染色体数目或结构异常，或者携带已知的致病基因，该胚胎将不被用于移植。

（四）胚胎移植

经过遗传学检测，挑选出健康的胚胎装入移植导管，经宫颈在超声引导下注入子宫内膜。为降低多胎妊娠风险，通常建议每周期胚胎移植的数目&le；2枚。对于子宫或全身状况不适宜双胎妊娠者、已做胚胎植入前检测者和促排卵的IVF - ET，提倡单胚胎移植。对于35 -40岁以上的人群，移植数目可考虑个性化放宽，但一般也不超过3个 。

三、适用人群

1、染色体异常患者：夫妻一方或双方存在染色体数目或结构异常，如平衡易位、罗氏易位等，通过三代试管婴儿技术可筛选出不携带异常染色体的胚胎，降低流产、胎儿畸形等风险。

2、单基因遗传病患者：如地中海贫血、血友病、囊性纤维化等单基因遗传病，夫妻一方或双方为致病基因携带者，通过PGD技术对胚胎进行基因检测，可避免将致病基因传递给下一代。

3、高龄备孕人群：女性年龄超过35岁，卵子质量下降，染色体异常的概率增加，三代试管婴儿有助于筛选出健康胚胎，提高妊娠成功率，降低胎儿染色体疾病发生风险。

4、不明原因反复流产或胚胎移植失败患者：对于多次自然流产或胚胎移植失败，且排除了其他常见原因的患者，通过三代试管婴儿技术对胚胎进行遗传学检测，有助于找到导致失败的原因，提高后续妊娠成功率。

四、南昌三代试管婴儿费用

（一）费用构成

1、前期检查费用：夫妻双方都需要进行全面检查，以了解身体状况，判断是否适合进行三代试管婴儿。女方检查项目包括卵巢功能评估（如抗苗勒管激素测定、内分泌激素6项等）、B超检查（了解子宫、卵巢、输卵管情况）、病原体检查（肝炎病毒、梅毒、艾滋病等）、重要器官功能检查（血尿常规、肝肾功能等）以及遗传学检查（染色体检查等）。男方检查项目主要有精液检查、睾丸内分泌功能检查、精子功能检查、病原体及重要器官功能检查等。这部分费用一般在5000- 10000元左右 。

2、促排卵药物费用：促排卵药物分为国产和进口，价格有所差异。进口药物相对较贵，但药物纯度、效果可能更有优势。促排卵过程中使用药物的种类、剂量因个体差异而异，一般来说，这部分费用在1- 3万元左右 。

3、促排卵、受精及胚胎培养费用：包括促排卵手术费、体外受精操作费、胚胎培养费等，这部分费用大概在1.5 - 2.5万元左右 。

4、胚胎遗传学检测费用：这是三代试管婴儿区别于前两代的关键环节，也是费用较高的部分。检测的方法和项目不同，费用有所差别，一般在2 - 4万元左右。

5、胚胎移植费用：将筛选后的健康胚胎移植到女方子宫内的手术费用，约3000 - 5000元 。

（二）医保条件影响

截至2025年，江西已将&ldquo；促排卵术&rdquo；&ldquo；人工授精&rdquo；等9个辅助生殖项目纳入医保支付范围，参保人员根据住院规定按照乙类报销比例执行。以在南昌的省直医院为例，&ldquo；促排卵术&rdquo；从1500元下调至1000元，&ldquo；胚胎移植&rdquo；从1600元下调至1000元。虽然三代试管婴儿技术中的胚胎遗传学检测等核心环节尚未完全纳入医保，但医保条件对部分项目的覆盖，还是在一定程度上减轻了患者的经济负担。总体而言，在南昌进行一个周期的三代试管婴儿，总费用大约在8 - 15万元左右，如果一次移植不成功，需要进行多次移植，费用还会相应增加 。

五、南昌地区医院选择

在南昌，有多家医院开展了辅助生殖技术，如南昌大学一附属医院、江西省妇幼保健院等。这些医院在辅助生殖领域各有优势，在选择医院时，患者可参考以下因素：

1、医院资质与经验：选择具备开展三代试管婴儿技术资质，且在该领域有丰富临床经验、较高成功率的医院。可以通过医院官网、医疗信息平台等渠道了解医院相关技术开展年限、完成周期数以及临床妊娠率等数据。

2、医疗团队水平：专业的生殖医学专家、胚胎学家和护理团队是保障试管婴儿成功率的关键。了解医院医疗团队成员的专业背景、学术成果以及临床经验等 。

3、实验室条件：先进的实验室设备和良好的实验室环境对胚胎培养和遗传学检测至关重要。具备高质量胚胎培养系统、先进的遗传学检测仪器的医院，更有可能为患者提供优质服务。

4、患者口碑：可以通过网络论坛、病友交流群等途径，了解其他患者在该医院的就医体验，包括医疗服务质量、就医流程便捷性等方面 。

三代试管婴儿技术为有特定需求的不孕不育家庭带来了希望，但在决定尝试前，夫妻双方应充分了解技术原理、适用情况、费用以及可能面临的风险等信息，并结合自身实际情况，谨慎选择医院和治疗方案。~~