子宫内膜异位症的全面解析，疾病认知/试管婴儿选择与药物治疗
子宫内膜异位症的全面解析，疾病认知、试管婴儿选择与药物治疗
子宫内膜异位症是一种病理状况，其中异位内膜会随着月经周期反复出血。最常见的病变部位是卵巢，这里形成的囊肿被称为巧克力囊肿，因为囊肿含有类似巧克力的粘性液体。
除了压迫正常组织，子宫内膜异位病变还会分泌免疫因子和炎症因子，破坏盆腔环境的平衡，影响输卵管功能和卵子质量，增加不孕的风险。育龄妇女和不孕妇女的子宫内膜异位症发病率较高。
那么子宫内膜异位症患者可以做试管婴儿吗？
答案是肯定的。子宫内膜异位症患者可以通过试管婴儿的方式尝试怀孕。这取决于患者的症状和程度，需要积极治疗的也需做好试管婴儿的准备工作。药物治疗或手术治疗后，大多数患者可以成功怀孕。
治疗子宫内膜异位症的药物有哪些？
治疗子宫内膜异位症的药物主要包括非甾体抗炎药（NSAID）、孕激素、复方口服避孕药（COC）、促进性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）以及五大类中药。
由于子宫内膜异位症是无法根除的内科疾病，因此药物治疗需要长期、安全、有效。对于计划怀孕的患者，应在分娩后尽快恢复药物的长期管理。药物治疗的目标是选择疗效好、耐受性好的药物，并长期坚持使用。
各种药物的作用机制、用法以及副作用如下：
1、NSAID：主要作用包括抑止前列腺素的合成、抑止淋巴细胞的活性和分化以及防止疼痛物质的形成和释放。但需要注意，它不能延缓内异症的进展，长期使用可能引发胃溃疡。
2、孕激素类：通过引起子宫内膜蜕膜样改变，最终导致子宫内膜萎缩。负反馈可抑止下丘脑-垂体-卵巢轴。但使用此类药物可能出现突破性出血、疼痛等副作用。
3、COC：主要作用机制是抑止排卵和负反馈抑止HPO轴，形成低雌激素环境。连续或周期用药，但需要注意胃肠道症状或肝功能异常的副作用，尤其是40岁以上或有高危因素的患者。
4、GnRH-a：通过降低垂体功能导致临时药物下降和体内低雌激素状态，还可以抑止在位和异位内膜细胞的活性。但使用此药物可能出现围绝经症状，如潮热、阴道干燥等，长期使用可能导致骨质流失。