拮抗剂方案是一种在辅助生殖技术中常用的促排卵方案,尤其适用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者或对常规长方案反应不佳的女性。该方案通过使用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂来抑制体内内源性LH峰的提前出现,从而防止卵泡过早破裂,确保卵子能够在合适的时间被取出用于体外受精。
拮抗剂方案的具体流程如下:
1. 启动阶段:通常在月经周期的第2-3天开始,医生会根据患者的具体情况调整药物剂量,开始注射促排卵药物(如FSH),以刺激多个卵泡发育。
2. 监测阶段:随着卵泡逐渐长大,医生会通过超声波和血液检测监控卵泡的生长情况及激素水平变化,确保卵泡健康发育。

3. 添加拮抗剂:当主导卵泡直径达到一定大小(一般为14mm左右),医生会在促排卵药物的基础上加入GnRH拮抗剂,以阻止LH峰值提前到来,避免卵泡过早破裂。
4. 触发排卵:待卵泡成熟后,医生会选择合适时机给予HCG或GnRH激动剂作为“扳机”,促使最终的卵泡成熟并准备取卵。
5. 胚胎移植:取卵后的3-5天内,经过实验室培养,选择优质胚胎进行移植。
拮抗剂方案的优势在于其灵活性较高,用药时间较短,减少了患者注射次数,并且可以有效预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)。对于某些特定类型的患者,拮抗剂方案可以在当月完成从促排到移植的全过程,但具体能否当月移植还需结合个人身体状况、医生的专业判断以及医院的具体安排。每个患者的治疗计划都是个性化的,因此建议与主治医师详细沟通,了解最适合自己的治疗方案。