试管黄体期长方案的促排流程及适用人群(试管婴儿黄体期促排卵的缺点)
在医学领域，所谓的“长方案”通常指的是黄体期长方案，它因其高度可控和较高的妊娠成功率而受到青睐。然而，对于黄体期长方案的具体流程和适用人群，许多人可能还不太了解。接下来，让我们一起深入探讨黄体期长方案的促排卵流程和目标人群。
试管婴儿黄体期长方案的促排流程
长方案在临床治疗中的应用时间较长，大约需要30天。因此，它被称为“长方案”。该方案从上一个月经周期的第20天开始，确保上一次月经已经排卵后，再开始新的治疗周期。
黄体期试管婴儿方案的流程
黄体期长方案满足了促排卵的所有要求，即在卵泡期排出卵子后，使用促排药物使卵巢内的小卵泡生长，直至成熟后取出。这个方案特别适合那些卵子数量较少、卵巢功能较差的女性。
在确定新的治疗周期后，首先进行降调节阶段。黄体期长方案的促排时间较长，其中大部分时间用于前期的降调节。通常从周期开始日起，连续注射14天短效GnRH-a制剂(如曲普瑞林)0.05-0.1mg/日。
试管婴儿黄体期的促排注射天数
在完成14天的注射后，患者需返回医院进行检查。如果检测结果符合垂体降调节标准(LH<5mIU/ml，FSH<5mIU/ml，E2<30pg/ml，最大卵泡直径≤8mm，子宫内膜厚度≤5mm)，则可以开始Gn(促排卵)。
黄体期长方案的促排时间通常在10-12天左右，具体用药时间需要根据个人卵泡生长情况来定。当卵泡生长至直径17-18mm时，使用绒促性素进行扳机操作，即所谓的“夜针”。在打夜针后36小时进行取 卵手术。
适合黄体期长方案促排的人群
黄体期促排卵主要是针对卵巢储备功能下降、年龄较大的女性进行的一种补救措施。它也适用于卵巢低反应(POR)的患者。但需要注意的是，黄体期促排卵可能会出现卵泡不发育或卵泡黄素化等问题，导致细胞获取失败。
适应人群包括：
1. 卵巢功能低下，卵泡期获取的卵子数量不足，不够一次移植使用的女性。
2. 在自然周期试管婴儿过程中，取出优势卵泡后，卵巢内仍有数个小卵泡的女性。
3. 在试管婴儿周期中，卵泡生长速度不一致，大小不均，取出卵后仍有多个小卵泡的女性。
4. 在正常月经周期中，优势卵泡排卵后，卵巢内还有多个小卵泡的女性。
在临床实践中，黄体期促排方案是针对卵巢反应低下和卵巢储备降低的患者的又一补充方案。尽管该方案在临床上的应用并没有大量数据支持，但在选择使用时，患者应严格遵循医生的指导。