在深圳罗湖医院生殖医学科的诊室里,王玉环的名字代表着近30年妇产科临床经验的沉淀与新生。作为诊室负责人、副主任医师,她累计完成试管婴儿**周期逾万例,以稳定且的临床妊娠率,成为无数不孕不育家庭的“托梦人”。从东南大学医学院的求学到南方医院辅助生殖技术的深耕,从原武警医院生殖中心到罗湖医院生殖医学科的融合,她的职业生涯始终围绕着生殖医学的突破与人性化诊疗的探索。
王玉环的万例试管婴儿周期实践,是中国辅助生殖技术发展的微观缩影。她的执业生涯历经中国辅助生殖技术的三次革新:从体外受精-胚胎移植(代)到卵胞浆内单注射(第二代),再到胚胎植入前遗传学检测(第三代)。尤其在原武警医院生殖中心与罗湖医院生殖医学科合并后,她依托两家机构的技术融合优势,将临床妊娠率稳定在行业前列。数据显示,罗湖医院生殖中心的试管已达50-60,高于国内平均水平。
这一成就背后是严谨的医学态度。她强调“技术无代际优劣,唯有适配差异”,例如针对男性严重少弱精症采用单显微注射,而对遗传性疾病风险家庭则建议三代试管技术。这种精细化分类治疗理念,使她的患者群体中反复种植失败、卵巢早衰等疑难案例占比显著,却仍保持高。
在王玉环的诊室,“同病异治”是核心准则。她擅长为多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症、输卵管性不孕等患者设计个性化方案。例如针对PCOS患者,她依据高雄水平、胰岛素抵抗程度等细分亚型,制定阶梯式促排卵方案,避免过度刺激。而对薄型子宫内膜(<7mm)和宫腔粘连患者,她创新性结合宫腔灌注与时序疗法,将内膜容受性改善率提升至82。
复发性流产(RSA)诊疗更体现她的系统思维。她提出“流产病因四维筛查法”:凝血功能、免疫抗体、胚胎染色体、子宫解剖结构同步排查。一位经历5次胎停的患者经她调整抗凝方案联合淋巴细胞免疫治疗后,成功分娩足月双胞胎。这类案例在她的万例周期中占比近15,成为诊室的核心技术标签。
作为诊室负责人,王玉环带领的团队在2024年罗湖医院生殖医学中心医师节评选中获“团队协作奖”。这一荣誉印证了多学科协作(MDT)模式的价值。她的团队配置生殖妇科医师、胚胎学家、男科医师及心理辅导师,建立“全周期跟踪链”。例如在试管婴儿周期中,胚胎学家实时反馈卵裂速率,男科医师同步优化DNA碎片率,而心理干预则贯穿治疗始终,降低患者焦虑导致的妊娠中断风险。
这种协作延伸至技术创新。团队与实验室合作开展“时间 lapse 胚胎监测系统”,通过动态成像筛选高潜能胚胎,使反复种植失败患者的临床妊娠率提高25。而中医团队的介入,则通过针灸改善卵巢血流,为低反应患者争取到更多获卵机会。
面对辅助生殖技术的代际革新,王玉环始终保持前瞻视野。她指出:“三代试管(PGT)的核心价值在于阻断遗传病,而非提升妊娠率。”2023年,她为一位染色体平衡易位携带者实施PGT-SR技术,筛选出正常核型胚胎,避免胎儿罹患猫叫综合征。但她也谨慎评估适应症,反对技术滥用——对于38岁以下、无非整倍体风险的患者,仍一代或二代技术。
在生育力保存领域,她密切关注治疗卵巢早衰(POF)的进展。2018年南京鼓楼医院联合中科院诞生世界首例干预POF的健康婴儿,这一突破被她纳入患者教育体系。目前她正与遗传学专家合作,探索线粒体替换技术(MRT)在卵母细胞质量改善中的应用潜力。
在互联网医疗平台上,王玉环的评分达9.3分(满分10分),但她也面临“接诊节奏过快”的质疑。这类评价折射出生殖医学的共性矛盾:高负荷诊疗与个性化需求的冲突。为平衡效率与温度,她推行“三级沟通制”:首诊由主治医师完成基础排查,复诊由她聚焦方案制定,而术后随访由专职护士管理。
患者教育是她化解焦虑的关键。她主导制作了《试管周期30问》动画指南,用可视化语言解释“降调节”“日”等专业概念。一位患者在反馈中写道:“王主任用胚胎图谱告诉我‘为何这颗8细胞胚胎更优质’,这种透明化沟通让我重拾信心。”
中国不孕不育率已升至18.2,但辅助生殖渗透率仅7,远低于美国的30.2。王玉环认为突破瓶颈需三重变革:其一,推进分级诊疗,基层医院完成初筛,三甲中心聚焦复杂操作;其二,将卵巢早衰、遗传病阻断等纳入医保覆盖;其三,通过学术平台推广标准化流程。2023年她参与制定的《输卵管性不孕临床路径》已被20家医院采用。
技术层面,她人工智能将重塑生殖医学:“AI胚胎评分系统可减少30主观误判,而算法驱动的促排卵方案将比传统经验更精准。”目前其团队正与深圳理工大学合作开发“子宫内膜容受性模型”,通过蛋白组学标记提升移植窗口期的判定精度。

三十载耕耘,万例新生,王玉环的诊室已成为深圳生殖医学的地标。她的故事印证:辅助生殖不仅是技术,更是匹配个体生命的精密艺术。在未来,随着政策松绑(如三胎生育支持)与技术爆发(如治疗、人工智能),以她为代表的中国生殖医学团队,将在全球生育力保卫战中扮演更关键角色。而她的初心始终如一——让每一次胚胎移植的“种子”,都能在爱的子宫里扎根绽放。