在生育挑战日益凸显的当代社会,辅助生殖技术如同一束光,为众多家庭照亮了希望之路。位于改革开放前沿的广东省妇幼保健院生殖医学中心,自2000年成立以来,始终站在技术革新的潮头。作为广东省全面覆盖人类辅助生殖技术的机构,也是全国获卫生部技术准入的中心之一,这里每年完成超过8000个辅助生殖周期,累计诞生23,000多名试管婴儿。其新鲜胚胎移植临床妊娠率稳定在60,冻融胚胎移植达59,而第三代试管婴儿PGD/PGS技术的妊娠率更攀升至62-68的高位,不仅领跑华南地区,更达到先进水平。
广东省妇幼保健院的核心优势在于其全面的技术覆盖与高。该中心是国内少数能同步开展夫精/**人工授精(AIH/AID)、一代(IVF-ET)、二代(ICSI)及三代(PGD/PGS)试管婴儿技术的机构之一。尤其在三代试管领域,其PGD技术针对单基因遗传病筛查,临床妊娠率高达68;PGS技术通过胚胎染色体非整倍体筛查,将妊娠率提升至62,显著降低了因染色体异常导致的流产风险。

值得关注的是,该院建立了差异化管理体系。数据显示,35岁以下患者的累积妊娠率超过90,而35岁以上群体则降至20-40。这种差异源于卵巢储备的自然衰退,凸显了生育年龄窗口的重要性。为此,中心通过胚胎动态监测系统、子宫内膜容受性检测(ERT)及个体化黄体支持方案,针对高龄患者优化治疗路径,使其仍高于全省平均值。
学科带头人刘风华教授是中心发展的关键引擎。自2011年担任生殖健康与不孕症科主任以来,她带领团队将从45提升至60,并创造了多项里程碑:完成国内外首例八胞胎减胎术、建立省内生殖专科病房、突破冻卵及卵子复苏技术瓶颈。其倡导的“文化凝聚力”理念,使团队从30人扩充至60余人,其中博士占比近半,形成临床与科研并重的复合型梯队。
中心持续推动诊疗方案革新。针对疑难病例,如先天性子宫畸形、卵巢早衰等,团队创新性地结合宫腔三维重建与微刺激促排方案。典型案例中,一名39岁双子宫患者经历5次移植失败后,经精准评估宫腔容积和内膜容受性,终通过个体化微刺激方案成功妊娠。赵晓苗教授(广东省人民医院)提出的超促排卵方案优化策略,显著改善了卵巢功能衰退患者的预后,相关成果获全国妇幼健康科技奖。
该院坚持精细化分层治疗原则。对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者,中心参与卫健委重大项目《育龄期女性多囊卵巢综合征人群特点及诊疗评价的真实世界研究》,结合质谱法检测与诊疗标准,制定个性化促排方案。2025年数据显示,其PCOS患者活产率较常规方案提高15。
在胚胎遗传学诊断与生育力保存领域,中心针对广东地区地中海贫血高发特点(发病率为他省7倍),开展胚胎植入前单基因病阻断。同时为年轻肿瘤患者及特纳综合征女性提子冷冻服务,其中一例特纳综合征患者冻卵后成功分娩的案例为国内首报。这些实践体现了“全生命周期生殖健康管理”的前沿理念。
广东省妇幼不仅是临床高地,更是科研转化平台。中心牵头2022年广东省医学会第十二次生殖医学学术会议,主导“子宫内膜与生殖”主题研讨,推动省内30余家医疗机构建立诊疗共识。2024年,其参与的华大基因多中心出生队列研究,整合基因组学与代谢组学分析,揭示辅助生殖妊娠的糖尿病及早产风险机制,为干预策略提供循证依据。
在技术规范推广方面,中心编写《生殖内分泌疾病检查项目选择及应用》等专著,参编十四五规划教材《妇产科学》,并执笔多项中华医学会生殖医学分会诊治共识。李予教授(香港大学深圳医院)提出的“反复种植失败综合管理路径”、宋革教授(广东省生殖医院)探索的显微取精技术,均通过该平台向全省辐射。
随着医保政策突破,辅助生殖纳入广西、北京医保范围,广东也在探索部分项目报销。这一政策有望缓解经济压力——三代试管单周期费用约8-15万元,而35岁以上患者常需多次周期。2025年研讨会中,专家呼吁扩大医保覆盖,推动携带者筛查普及,从源头降低出生缺陷。
然而挑战犹存:我国辅助生殖渗透率仅7(美国为30),设备耗材95依赖进口。未来需着力于本土化技术研发与基层诊疗标准化。正如2024年生殖医学年会所倡导的,通过AI技术优化促排方案、建立区域性质控网络,将是提升可及性的关键路径。
广东省妇幼保健院凭借全面的技术体系、差异化的管理及多学科协作模式,已成为华南地区辅助生殖的标杆。其核心价值不仅体现在60以上的妊娠率数据,更在于对疑难病例的突破性探索——从罕见子宫畸形妊娠成功到遗传病胚胎精准阻断,彰显了生殖医学的广度与深度。
未来之路需聚焦三大方向:技术普惠化(通过医保覆盖降低费用壁垒)、诊断精准化(整合基因检测与AI模型)、以及服务全程化(拓展从孕前遗传咨询到产后健康的闭环管理)。如刘风华教授所言:“生育希望的守护,始于技术突破,成于人文关怀。”当科研之光持续照亮未知之境,每一个新生命的啼哭,都将是对这份坚守的好回响。