鼓楼医院与人民医院试管技术合作创新与发展展望

在长三角医疗高地，南京鼓楼医院与江苏省人民医院的生殖医学中心犹如双星辉映，为无数不孕家庭点亮希望之光。鼓楼医院生殖中心创立于2000年，依托南京大学医学院的科研根基，年均完成超5000个移植周期，临床妊娠率连续十年稳居60以上；江苏省人民医院作为省内获批开展辅助生殖技术的综合性三甲医院，则以高复杂病例处理能力见长，周期稳定于60左右。二者相辅相成，共同构建了江苏省辅助生殖技术的“黄金网络”。

技术实力与特色优势

鼓楼医院的显著突破在于子宫内膜再生技术。针对重度宫腔粘连这一“不孕顽疾”，该院胡娅莉团队与中科院合作，首创“胶原支架复合自体移植术”，通过修复瘢痕化子宫内膜，使因内膜损伤不孕的患者妊娠率提升40。全球首例受益患者于2013年成功分娩，标志着组织工程学在生殖医学的里程碑式应用。而三代试管技术（PGT）更是其核心优势，针对染色体异常或单基因病家庭，其胚胎植入前遗传学诊断准确率超99，显著降低出生缺陷风险。

江苏省人民医院则强调整合化诊疗路径。其生殖中心将内分泌调控、胚胎实验室技术与微创手术无缝衔接，尤其擅长卵巢低反应、反复植入失败等疑难病症。针对高龄患者，创新性采用“双刺激方案”（黄体期+卵泡期促排），单周期获卵数平均提升30，为胚胎筛选提供更多可能。同时建立华东男性生育力保存库，为肿瘤患者提供冷冻及生殖力修复服务。

的多维解析

年龄仍是关键变量。鼓楼医院数据显示：30岁以下患者临床妊娠率高达70，活产率超55；但40岁以上群体妊娠率骤降至20-40，活产率不足15。这一差异源于卵巢储备的生理性衰退——35岁后卵子非整倍体率超50，直接影响胚胎质量。江苏省人民医院的统计进一步佐证：38岁以上女性采用三代试管技术，可将流产率从40降至12，凸显了基因筛查对高龄生育的意义。

技术差异影响妊娠结局。两家医院的数据对比揭示：常规IVF（一代试管）与ICSI（二代试管）约40-50，而PGT（三代试管）可达55-60。鼓楼医院2025年数据显示，其单囊胚移植妊娠率达60.92，双囊胚移植则升至70.59，但后者多胎风险增加27。江苏省人民医院则通过胚胎时差成像系统（Time-lapse）动态筛选发育潜能优胚胎，将囊胚形成率提升至65。

个体化治疗路径

精准方案是两家医院的共同理念。鼓楼医院针对卵巢储备低下者（如基础卵泡≤4个），采用微刺激或自然周期方案，避免过度刺激，单周期获卵2-4颗，通过累积周期提升。其数据显示，4颗基础卵泡经优化方案，可获得40的健康胚胎率。而对于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，江苏省人民医院首创“胰岛素敏感化+低剂量递增促排”策略，将OHSS（卵巢过度刺激综合征）发生率控制在5以下。

跨学科协作解决复杂病因。鼓楼医院设有生殖免疫诊疗中心，针对反复流产患者开展抗磷脂抗体、凝血功能等专项检测，结合抗凝治疗可将保胎提高至80。江苏省人民医院则整合遗传咨询与心理干预，为携带遗传病基因夫妇提供从PGT到产前诊断的全流程管理，使唐氏综合征等出生缺陷率下降70。

科研转化与技术创新

鼓楼医院的再生医学研究已延伸至卵巢功能重建。其与中科院合作的“激活休眠卵泡”项目进入灵长类动物实验阶段，有望为早发性卵巢功能不全（POI）患者提供新疗法。该院江北院区生殖中心（2022年启用）配备人工智能胚胎评估系统，通过深度学习胚胎发育潜能，移植选择准确率提升25。

江苏省人民医院聚焦生殖内分泌调控机制，发现卵巢微环境中SIRT1蛋白表达水平与卵子质量正相关，据此开发的抗氧化剂联合方案正进行多中心临床试验。其牵头制定的《中医非药物干预辅助生殖技术专家共识（2025）》，将针灸、五行音乐疗法纳入胚胎移植前干预，证实可降低焦虑评分40，改善子宫内膜容受性。

未来挑战与方向

技术瓶颈仍待突破。尽管三代试管大幅降低遗传病风险，但线粒体疾病（如Leber视神经病变）的防治仍需核质置换技术（MRT）。上海九院研究显示，现有MRT操作易导致染色体异常或母源线粒体残留，鼓楼医院正探索“纺锤体-染色体复合物无损移植”技术，初步实现小鼠模型线粒体残留率下降90。

与社会支持需同步完善。高龄生育激增引发、卵子冷冻等争议。两家医院联合复旦大学委员会起草《生殖技术应用指南（2025征求意见稿）》，强调“子代健康权优先”原则。政策层面，江苏省正试点将生育力保存（如卵巢组织冷冻）纳入医保，缓解患者经济压力。

生命起源处的科学与温度

南京鼓楼医院与江苏省人民医院的辅助生殖体系，既是技术创新的竞技场，亦是人文关怀的试验田。从鼓楼的子宫内膜再生到省人医的遗传病阻断，从个体化促排到跨学科协作，二者以差异化的技术路径共同推动着生殖医学的精密化与人性化。

未来，随着基因编辑、线粒体置换等技术的边界明晰，以及层面生育支持政策的落地（如《辅助生殖技术子代健康保障计划》纳入“十四五”专项），两家医院有望在出生缺陷一级预防、生育力保存等领域引领新一轮变革。生命的诞生或许仍需穿越科技与自然的漫长甬道，但在这里，每一束微光都被郑重以待。

> 关键指标对比

> | 项目 | 鼓楼医院 | 江苏省人民医院 |

> ||-|--|

> | 年周期数 | >5000例 | 未公开（华东前列） |

> | 妊娠率 | 35岁以下70 | 综合60 |

> | 技术特色 | 子宫内膜再生、单基因病PGT | 卵巢低反应方案、生育力保存 |

> | 科研方向 | 治疗、AI胚胎评估 | 生殖内分泌机制、中西医结合 |