清晨的阳光透过实验室洁净的窗棂,映照着显微镜下精密操作的胚胎学家。在北京协和医院辅助生殖中心这片孕育希望的圣地上,周远征教授领衔的试管婴儿团队,以其深厚的专业积淀、严谨的规范与持续不懈的科技创新,为数以万计的不孕不育家庭开启了通往新生命的大门。他们不仅代表着中国辅助生殖技术的前沿高度,更以“协和品质”诠释着生命科学中不可或缺的人文关怀与责任担当。
试管婴儿技术的核心环节之一在于胚胎的体外培养。周远征团队所在的北京协和医院生殖中心,配备了的Time-lapse动态胚胎监测系统。该系统能够在不干扰胚胎发育的前提下,以分钟为单位连续拍摄记录胚胎从受精卵到囊胚的整个发育动态。这不仅极大减少了传统观察方式对胚胎可能造成的环境扰动,更重要的是了海量的发育时序参数(如分裂时间点、形态变化等)。
通过对这些大数据的智能分析,团队建立了更精准的胚胎发育潜能评估模型。相较于传统的形态学评估(仅依赖几个固定时间点的静态观察),动态监测能识别出那些看似形态等级稍逊但发育时序健康、实际潜能更高的“黑马胚胎”。临床实践有力地验证了这一优势:根据中心内部数据比对分析,在采用Time-lapse技术筛选囊胚进行移植的周期中,临床妊娠率比传统方法筛选组提升了约12,显著减少了患者反复移植失败的痛苦与经济负担。
在追求卓越的道路上,周远征教授始终强调规范是不可逾越的红线,尤其在多胎妊娠风险控制方面。辅助生殖技术本身存在一定概率的多胎妊娠风险,而多胎带来的母体并发症(如妊娠期高血压、糖尿病、早产)及围产儿风险(低体重、发育迟缓)远高于单胎。中华医学会生殖医学分会明确指出,减少多胎妊娠是ART的重要目标。
周远征团队严格执行卫健委关于胚胎移植数目的规定,并在此基础上推行更个体化的“选择性单囊胚移植”策略。团队并非机械地“一刀切”,而是基于患者年龄、胚胎质量、既往妊娠史及子宫环境等多维度综合评估。对于拥有优质囊胚的年轻患者,积极推荐单囊胚移植;而对于反复种植失败或高龄患者,则谨慎评估后按规范选择移植数目。团队数据显示,通过严格的胚胎选择和移植策略优化,中心的多胎妊娠率已显著降低至远低于全国平均水平的范围,切实保障了母婴安全。
“千人一面”的促排卵方案已经成为过去。周远征团队的核心优势之一,在于依托深厚的生殖内分泌理论基础和庞大的临床数据库,为每位患者量身促排卵方案。团队深刻理解卵巢储备功能(AMH值、基础窦卵泡数AFC)、既往治疗反应以及个体对促性腺的敏感性差异是影响方案选择的关键。
对于卵巢储备功能良好的年轻患者,团队可能采用温和刺激方案或拮抗剂方案,在保证有效性的同时大程度降低卵巢过度刺激综合征风险;面对卵巢储备功能减退或高龄患者,则可能采用微刺激方案甚至自然周期取卵,旨在获取为数不多但质量更高的卵子;对于多囊卵巢综合征等特殊人群,团队在处理经验上尤为丰富,通过精准的药物启动剂量和严密的卵泡监测与调控,有效平衡获卵数与OHSS风险。大量临床案例表明,这种个体化策略显著改善了患者的治疗体验和终的累积妊娠结局。
试管婴儿的成功绝非生殖中心单打独斗的结果。周远征团队深知,不孕症的病因复杂多样,背后常涉及妇科内分泌、妇科手术、男科、遗传代谢甚至风湿免疫等多学科问题。协和医院强大的综合实力为此提供了无与伦比的平台支撑。
团队建立了的MDT(多学科诊疗)模式。当患者合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症、输卵管积水需手术处理时,生殖中心与妇科、外科无缝衔接,共同制定优手术时机和方案,大程度保护生育力;若发现男性因素严重(如严重少弱精症、无症),男科专家全程介入评估,必要时采用显微取精技术;对于存在复发性流产史或明确遗传学诊断的患者,遗传咨询与产前诊断专家则在胚胎植入前遗传学检测(PGT)策略选择及后续妊娠管理中提供关键指导。一位经历过多次失败、终在协和多学科协作下成功分娩的患者感慨:“这里像一张紧密协作的网,每个环节都有人为你精准护航。”
作为临床重点专科,周远征团队从未停止对辅助生殖技术未知领域的探索。团队承担着多项及北京市级科研项目,研究方向直指临床痛点。例如,针对卵子成熟障碍这一临床难题,团队探索卵母细胞体外成熟(IVM)技术并结合卵母细胞激活(OA)新方法的有效性,为部分传统IVF反复失败的患者提供了新的可能性。
在胚胎植入前遗传学检测领域,团队不仅常规应用PGT-A(非整倍体筛查)、PGT-M(单基因病阻断)、PGT-SR(结构重排),更积极参与更精准、更的遗传学分析技术研究,如探索单细胞全基因组扩增与测序技术的优化,以期提升PGT诊断的准确性和适用范围。团队的研究成果多次发表于《中华生殖与避孕杂志》、《Fertility and Sterility》等国内外期刊,推动着行业标准的更新与进步。正如周远征教授在学术会议上强调:“科研是临床进步的引擎,解决患者迫切的需求是我们创新的永恒动力。”
周远征教授领衔的北京协和医院试管婴儿团队,以其精湛的个体化技术、严谨的规范、强大的多学科协作网络以及不懈的科研探索,为中国辅助生殖领域树立了标杆。他们将前沿科技的锐利锋芒与对生命的敬畏温度完美融合,不仅追求着更高的数字,更致力于让每一段艰难的求子之路都得到安全、温暖的护航。
未来,随着基因编辑技术在安全性上的探索深入、生育力保存技术的日益成熟,以及对人类胚胎早期发育奥秘的进一步揭示,辅助生殖领域将持续迎来突破。周远征团队将继续立足协和,着眼全球,推动技术向着更精准、更安全、更普惠的方向发展,点亮更多家庭的希望之光——这不仅关乎技术的精进,更承载着对生命尊严深沉的承诺。
