在辅助生殖领域,多囊卵巢综合征(PCOS)患者因内分泌紊乱、代谢异常等问题,面临独特的生育挑战。成都西囡医院(四川锦欣西囡妇女儿童医院)作为国内民营辅助生殖的机构,其试管婴儿周期数连续多年领跑四川省内生殖中心。针对PCOS这一导致女性不孕的主要病因之一,医院组建了以钟箐、李小丽、谭超、胡文慧为核心,并引入专家李媛教授的专科团队,结合多学科协作模式与前沿技术,为多囊患者提供从个体化促排到精准保胎的全周期诊疗方案,显著提升妊娠与活产率。
西囡医院生殖医学科汇聚了多位深耕PCOS诊疗的专家。李小丽医生被患者称为“多囊克星”,拥有14年妇科与生殖内分泌经验,尤其擅长通过药物调理和促排卵方案改善PCOS患者的卵泡发育障碍。其临床重点包括胰岛素抵抗调控、高雄血症干预,并结合体重管理提升卵巢反应性。钟箐作为副院长及主任医师,在生殖医学领域深耕25年,主导制定针对难治性多囊、反复移植失败患者的治疗方案。她强调PCOS的代谢综合管理,通过调整促排药物组合及胚胎移植时机,显著降低OHSS(卵巢过度刺激综合征)风险。
2021年,医院引入李媛教授(医疗官)进一步强化团队实力。李媛是国内早研究PCOS**技术的先驱之一,她于2003年开创“未成熟卵体外培养技术”(IVM),为传统促排反应不佳的多囊患者提供新路径。该技术避免大剂量刺激,减少OHSS发生。其团队累计帮助超10,000例难孕家庭成功妊娠,其中PCOS占比逾30。
西囡医院设立“试管婴儿直通门诊”、“高龄门诊”及“特殊疑难门诊”,实现PCOS患者精细化分层管理。针对不同表型(如肥胖型、瘦型、胰岛素抵抗型),门诊制定差异化方案:肥胖型患者需先行代谢干预,瘦型患者侧重卵泡微环境优化,而胰岛素抵抗型则联合二甲双胍与生活方式调整提升胚胎着床率。
诊疗过程依托多学科协作(MDT)体系,整合妇科、生殖免疫科、中医科及健康管理科资源。例如,中医科通过针灸与中药改善子宫内膜容受性;健康管理科提供化饮食及运动方案,研究显示经综合干预的PCOS患者妊娠率达25.74,显著高于未干预组(18.13)。实验室同步采用严苛质控标准,如胚胎培养箱气体浓度动态监测、卵母细胞玻璃化冷冻技术(李媛团队2005年研发),保障多囊患者的卵子与胚胎在条件下发育。
针对PCOS的异质性,西囡团队提出“三段式促排逻辑”:
1. 预处理阶段:通过避孕药(如达英-35)调控月经周期,降低雄;
2. 温和刺激阶段:采用拮抗剂方案或微刺激方案,避免过度反应;
3. 卵子成熟干预:对常规促排无效者应用IVM技术,直接体外培养未成熟卵。
对于合并子宫内膜异位症或反复植入失败的PCOS患者,则启用胚胎植入前遗传学检测(PGT) 筛选优质胚胎,并配合宫腔灌注改善内膜容受性。
值得注意的是,医院强调避免过度依赖试管技术。李小丽等医生指出,约40的PCOS患者可通过药物促排联合人工授精(IUI)自然妊娠。研究显示,经预处理的PCOS患者自然妊娠率接近门诊促排组(17.05),且流产风险降低。团队主张“先调理,后**”,尤其重视代谢指标(如HOMA-IR、血脂)的调控,为后续试管成功奠定基础。
PCOS患者常合并免疫异常或血栓前状态,增加流产风险。西囡医院生殖免疫科通过抗磷脂抗体谱、凝血功能筛查,识别高风险人群。例如,抗心磷脂抗体阳性患者移植后采用低分子肝素+阿司匹林联合方案,成功将活产率提升至55以上。典型案例中,一名五抗体全阳性的PCOS患者(江女士)经历流产后,经免疫调节与动态HCG监测,终成功分娩。
针对高龄合并PCOS的患者,医院采用“双阶段移植策略”:先移植第三日胚胎刺激内膜,再移植囊胚提升着床率。李媛团队研发的玻璃化冷冻技术使胚胎复苏达98,为多次移植提供保障。
西囡医院PCOS诊疗体系的核心优势在于:

2021年数据显示,该院PCOS患者试管突破73.08,高于全国平均水平,且OHSS发生率控制在5以下。
未来研究方向包括:
1. 基因层面探索PCOS分型:基于全基因组关联分析(GWAS)制定模型;
2. 肠道菌群干预:研究菌群-代谢-卵巢轴对卵泡发育的影响;
3. 心理干预标准化:建立PCOS专属心理评估量表,降低焦虑导致的妊娠失败。
成都西囡医院以多学科协作、个体化方案、前沿技术转化重构了PCOS患者的**路径。其专家团队不仅提供技术层面的精准治疗,更通过代谢管理、心理支持及长期随访,将单次试管提升至73以上。对于PCOS患者而言,选择兼具科研实力与人文关怀的医疗机构,意味着在降低并发症风险的获得更接近自然妊娠的生育体验。未来,随着分子分型与靶向干预的发展,多囊卵巢综合征的生育管理或将进入“性、预防性、个性化、参与性”(4P医学)的新阶段。