医生推荐的试管促排方案有哪些？试管几率比较大？

　　医生推荐的试管促排方案有哪些?成功率如何?

　　常见的试管促排方案及适用人群

　　长方案

　　适用人群：卵巢储备功能较好、月经规律的患者。

　　特点：从月经期或黄体中期开始使用GnRH-a降调，促排周期约1个月。卵泡发育与内膜发育同步性好，新鲜胚胎移植成功率高。

　　成功率：较高，但因个体差异而异。

　　短方案

　　适用人群：年龄偏大、卵巢反应低下或长方案获卵少者。

　　特点：从月经第2或第3天开始用降调药物，促排周期约14-18天。时间短，避免长方案对卵巢功能遏制过强。

　　成功率：相对长方案略低，但因个体差异而异。

　　拮抗剂方案

　　适用人群：卵巢正常反应、低反应及高反应患者，尤其是多囊卵巢综合征患者。

　　特点：从月经第2-3天开始促排，促排后5-7天加用拮抗剂，遏制早发排卵。用时短，减少卵巢过度刺激综合征风险。

　　成功率：与长方案相近，但因个体差异而异。

　　微刺激方案

　　适用人群：卵巢储备功能减退、高龄及对大剂量促排药物反应不佳的患者。

　　特点：使用小剂量促排卵药物，减少药物副作用，经济简单，但获卵数较少。

　　成功率：相对较低，但更注重卵子质量。

　　超长方案

　　适用人群：子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。

　　特点：使用长效GnRH-a降调1-2个月，再促排卵。降调彻底，改善激素水平和子宫内膜环境。

　　成功率：较高，但周期长，因个体差异而异。

　　自然周期方案

　　适用人群：卵巢功能严重衰退、对药物过敏或追求自然受孕方式的患者。

　　特点：不使用促排卵药物，监测自然排卵周期，卵泡取出时机至关重要。

　　成功率：相对较低，因每个周期仅能获取一个卵子。

　　PPOS方案

　　适用人群：适用于各类IVF患者，尤其是其他促排方案无法获得有效胚胎的患者。

　　特点：在月经周期特定时间点使用孕激素和促排卵药物，遏制早发排卵，缩短治疗时间。

　　成功率：成功率在30%-60%左右，但因个体差异而异。

　　黄体期促排方案

　　适用人群：卵巢储备功能低下的患者。

　　特点：在自然周期排卵后或非降调周期卵泡取出后，使用来曲唑和甲羟孕酮促排卵。

　　成功率：因个体差异而异，但可提高可用胚胎率。

　　如何选择成功率较高的促排方案?

　　选择成功率较高的促排方案需要综合考虑患者的年龄、卵巢功能、身体状况等多种因素。以下是选择方案时需要考虑的因素：

　　年龄：年龄越小，卵巢储备功能越好，成功率越高。

　　卵巢功能：通过AMH值、基础卵泡数等指标评估卵巢储备功能。

　　身体状况：包括基础疾病、既往手术史、对药物的反应性等。

　　医生建议：与医生充分沟通，了解各种方案的利弊，根据自身实际情况做出合理选择。

　　总之，促排方案不存在一定的优劣之分，关键在于选择最适合自己的方案，才能达到预期的促排效果。