江苏省中医院谈勇试管婴儿诊疗技术创新实践

诊室内，一对夫妇紧攥病历的手微微发颤——五年求子路，三次试管婴儿失败，子宫内膜薄如蝉翼的判词几乎扼杀了后的希望。谈勇轻抚患者脉象，目光扫过报告单上触目的数值，执笔在处方笺上落下两行药名：山萸肉10克、菟丝子12克、当归10克……这不是常规的生殖科诊室场景，却是江苏省中医院生殖医学科创科主任谈勇日常诊疗的缩影。这位师从国医大师夏桂成的岐黄学者，正在用四十年积累的中西医智慧，无数家庭的命运轨迹。

岐黄传薪：大师熔铸的学术根基

谈勇的医学基因刻着双重传承。出身医学世家的她，祖父是妇科名家钱伯煊，父母从事西医，而她成为国医大师夏桂成的开山弟子。这段跨世代的学术接力，奠定了她“中西贯通”的独特诊疗哲学。在东京国立医科大学攻读博士期间，她用一剂补中益气汤治愈日本议员夫人的疑难症，让东瀛医学界惊叹于中医的精准。

2006年，她创建江苏省中医院生殖医学科的举措颇具开创性。彼时辅助生殖领域鲜见中医深度参与，谈勇却率先将夏桂成的“月经周期节律理论”融入试管技术，建立起全国中西医结合生殖诊疗体系。该体系后来获中国中西医结合学会科技进步一等奖，其学术价值在2018年被写入《PCOS中国诊疗指南》。

阴阳序贯：试管周期中的中药密码

“试管失败三次的患者，子宫内膜容受性常是关键障碍。”谈勇的解决方案来自两剂古方创新——滋阴方与补阳方组成的序贯疗法。前者含山萸肉、当归等，于经后卵泡期滋阴奠基；后者含淫羊藿、续断等，在经前黄体期温阳**。这种基于“肾主生殖”理论的方法，显著改善了卵巢低反应患者的结局。

临床数据显示，该方案联合辅助生殖技术可将妊娠率提升至50-60。对于反复种植失败的患者，团队还开发盆炎方（专利）改善盆腔环境，结合针灸刺激子宫血流，使薄型子宫内膜患者内膜厚度平均增加1.8mm，临床妊娠率提高约30。这种“中药周期同步+靶向干预”模式，成为突破反复失败困境的利器。

中西协同：生殖医学的江苏范式

在江苏省中医院生殖中心，中西医绝非简单叠加。初诊患者先接受现殖评估（六项、AMH、分析等），中医四诊则同步捕捉舌脉体质信息。针对多囊卵巢综合征患者，团队采用“西药促排+中药化痰祛湿”方案；子宫内膜异位症者则用“腹腔镜手术+活血化瘀中药”组合。这种精准辨证使35岁以下患者稳定在60以上，远超国内平均水平。

费用体系的设计也体现人文关怀。一个完整试管周期约6-8万元，包含特色中药疗法。相较于纯西医方案，中药干预虽延长了前期准备（约2-3个月调理），却显著减少促排周期数。统计显示，接受中医调理的患者单次移植提高12，累计妊娠周期成本降低23。

团队精进：多维攻坚生殖难题

谈勇领衔的专家矩阵覆盖生殖医学全链条。郭银华专攻反复移植失败，其“宫腔镜联合中药灌流”方案破解了宫腔粘连难题；洪艳丽专注复发性流产，独创“黄体支持+固冲任方剂”保胎策略；而童星丽则在卵巢早衰领域探索“联合滋肾方”的前沿疗法。这种多学科协作使中心年周期量超3000例，疑难病例妊娠率达42.7。

团队特别注重“生育力保存”等新兴需求。针对肿瘤患者，他们建立卵子冷冻联合中药抗氧化损伤的方案；面对高龄求子群体，则采用微刺激周期联合滋肾填精中药，将40岁以上患者从行业平均的20提升至35。近三年更引入胚胎实时监测系统（Time-lapse），结合胚胎形态学与中医胎元理论，优选具发育潜能的胚胎进行移植。

未来之路：传统医学的现代命题

尽管成就斐然，谈勇团队仍面临诸多挑战。当前研究正聚焦“中医药改善线粒体功能”的机制——通过电镜观察发现，补肾中药能增强卵母细胞线粒体膜电位，这可能是提高高龄女性卵子质量的关键。另一项多中心研究则探索针灸调节下丘脑-垂体轴的参数，初步数据显示，特定频次的电针刺激可使Gn用量减少35。

生殖技术的边界也需审慎考量。随着基因编辑技术发展，团队坚持“中医治未病”理念，倡导PGT-M（单基因病筛查）与中药干预结合。例如对染色体平衡易位夫妇，先以滋阴补肾方调理配子质量，再行胚胎植入前遗传学检测，使健康活产率提升至65.8。

生命之树的东方浇灌

从钱伯煊到夏桂成再到谈勇，江苏中医妇科的百年传承在辅助生殖领域绽放新枝。当滋阴补阳方遇上胚胎培养箱，当脉诊指压协同检测，中西医的深度融合正“不孕等于绝境”的医学叙事。2025年江苏省中医院生殖中心数据显示，经系统治疗的患者累计妊娠率达78.3，其中35自然受孕——这印证了谈勇的理念：“试管不是路径，而是唤醒生育潜能的媒介。”

未来，随着“生殖节律调节研究所”对生物钟基因与肾阴阳消长关系的研究深入，中医周期疗法或将揭示更深层的生命密码。而对于那些在诊室里眼含泪光的夫妇，谈勇团队带来的不仅是技术方案，更是植根于东方智慧的生命哲学：万物负阴而抱阳，冲气以为和。新生命的诞生，终是天地人共奏的乐章。