江苏省中医院赵娟试管技术临床实践与研究进展探索
在南京城的中轴线上，江苏省中医院生殖医中心的白衣使者们正进行着一场场生命的接力。赵娟博士的诊室门口，常常排着来自全国各地的夫妇——他们中有反复种植失败的高龄女性，有被判定为卵巢功能减退的绝望患者，也有经历过三次试管失败的夫妇。作为师从国医大师夏桂成的传承者，赵娟将国医大师夏桂成“调周理论”与现代辅助生殖技术相融合，让传统中医智慧在胚胎实验室的玻璃器皿中焕发新生。诊室内，她通过脉象洞察患者体内阴阳失衡的微妙变化；诊室外，她主持的省级科研项目正探索着中药改善卵巢反应性的分子机制。这里没有冰冷的仪器统治，而是现殖医学与千年中医智慧的深度对话。
专业积淀与学术创新
赵娟的医学之路是一条中西医结合的探索之路。师从国医大师夏桂成教授及江苏省名医谈勇教授，她深得中医妇科精髓，尤其在“调周理论”指导下治疗月经病、不孕症方面造诣深厚。而她的学术视野并未止于传统——2017年赴江苏省人民医院生殖中心进修，2019年又至上海妇婴保健院专攻生殖免疫学，这种双重学术背景使她成为连接中医整体观与现殖技术的桥梁。
在科研领域，赵娟主持江苏省妇幼健康科研项目，参与三项自然科学基金研究，尤其在多囊卵巢综合征及卵巢功能低下领域取得突破性进展。她发表的十余篇核心论文中，探索了中药复方对卵泡微环境的调节作用，其研究成果荣获中华中医药学会李时珍医药创新奖一等奖、江苏省中医药科学技术奖一等奖。这种“以临床问题为导向，以现代科技为工具”的研究路径，使她的诊疗方案既有传统医学的温和调养，又有精准医学的科学支撑。
中西医协同诊疗体系
“试管婴儿不仅是胚胎的培育，更是母体内环境的再造”——这一理念贯穿于赵娟的诊疗实践。面对反复种植失败的患者，她创新性地采用“三期辨证法”：移植前着重调理胞宫气血，移植后注重固肾安胎，妊娠期则强化脾肾双补。这种分阶段干预的策略，显著提高了着床率与妊娠维持率。一位经历过三次试管失败的38岁患者在赵娟的调理下成功妊娠后感慨：“以往医生只关注我的胚胎等级，而赵主任却从我的失眠、便秘这些‘小问题’入手，没想到正是这些细节决定了成败。”
在实验室与诊室协同方面，赵娟团队建立了独特的“中西医双轨评估系统”。在传统性六项、超声监测基础上，加入舌象脉诊、体质辨识等中医评估维度，形成个性化的促排方案。对于卵巢低反应患者，她在促排周期前1-3个月即介入中药调理，临床数据显示预处理组获卵数平均增加2.3枚，优质胚胎率提升17.5。这种协同模式不仅优化了卵巢反应性，更显著降低了卵巢过度刺激综合征发生率，使治疗过程更加安全温和。
全周期患者关怀实践
在江苏省中医院生殖医中心的候诊区，张贴着赵娟团队设计的“身心调理导引图”——从饮食宜忌、情志调节到经络按摩，为患者提供治疗间隙的自我调理指南。这种细节背后是赵娟的核心理念：“试管治疗不应是机械的医疗流程，而应是身心整体修复的过程。”她要求每位患者记录“备孕日记”，涵盖睡眠、情绪、二便等细节，这些看似琐碎的数据往往成为调整方案的关键依据。
针对辅助生殖患者普遍存在的焦虑情绪，赵娟创新性地引入“五行音乐疗法”与耳穴压豆技术。在取卵术前播放属水的羽调音乐平复恐惧，移植后选用属火的徵调音乐温煦胞宫；配合耳穴的肾、内分泌、神门等穴位刺激，临床研究显示可降低患者皮质醇水平38.7。这种整体关怀显著提升了治疗体验——患者评价中“医者仁心”的出现频率高达92，一位46岁得子的患者更在锦旗上写下：“三载求子路，终遇解铃人”。
政策环境与费用优化
2024年7月1日，江苏辅助生殖医保新政实施，将“胚胎培养”等13个项目纳入报销范畴，成为赵娟团队面临的崭新课题。新政下职工医保报销比例达80，居民医保达70——以常规试管婴儿周期为例，原需自费的1.14万元项目，经医保报销后个人仅需承担约2000元。这一变革显著减轻了患者的经济负担，赵娟的门诊量在新政实施后环比增长43，其中高龄、反复失败等疑难患者占比明显上升。
尽管如此，政策落地仍面临挑战。目前中医辅助干预项目尚未纳入医保覆盖，而赵娟团队的数据显示：接受针灸、中药外治等干预的患者，临床妊娠率提高约22.3。为此她正积极推动“中西医结合辅助生殖服务包”的设计，建议将耳穴压豆、周期调理等中医特色项目纳入医保支付范围。在江苏省中医院新规划中，将建立辅助生殖费用“一站式”结算平台，整合西医治疗与中医调理项目，实现费用透明化管理。
经典案例启示录
王先生夫妇的故事在诊室中流传：三次试管失败，男方染色体异常(47XYY)，总数仅1.4百万。西医判定自然妊娠几无可能，然而在“男女同调”方案下——男方通过滋肾填精方改善生精功能，女方以温经化瘀方调理胞宫环境，配合针灸改善子宫内膜容受性——终竟自然受孕成功。此案例颠覆了单纯依赖实验室技术的传统思路，彰显了整体调理的潜在价值。
另一组数据同样令人深思：针对35-42岁卵巢功能减退患者，赵娟团队采用经后期滋肾养膜方联合微量促排方案，对比纯西医方案，临床妊娠率从29.1提升至42.7，流产率由26.3降至13.9。这些案例推动着团队的研究方向转向“子宫内膜容受性中医评价指标体系”的构建——通过整合内膜血流参数、胞宫温度变化及中医证候评分，建立更精准的移植时机模型，这项研究已获得江苏省中医药科技支撑项目立项。
生命延续的跨界对话
赵娟团队在江苏省中医院搭建的不仅是生殖诊室，更是中西医对话的平台。当国医大师夏桂成的调周理论与胚胎培养箱的数码显示屏共处一室，当针灸铜人模型与分析仪并肩而立，一种新的医学范式正在形成——它既重视卵泡发育的水平，也关注胞宫气血的盛衰变化；既依靠胚胎遗传学筛查技术，也运用体质辨证的整体调节。这种范式的核心价值在于：将试管技术从单纯的胚胎移植，转变为对生命孕育生态系统的重建。
未来辅助生殖领域的中西医结合探索，应着力构建三个体系：建立涵盖“卵巢储备-卵子质量-内膜容受性-母胎界面”的中医评估标准；推动针灸、中药外治等特色技术纳入医保支付范畴；开展多中心研究验证中西医协同方案的效价比。正如赵娟在学术会议上强调的：“我们追求的不仅是妊娠率的数字提升，更是让每对夫妇在身心完整的状态下迎接新生命。”当南京城的梧桐树落下新叶，诊室内的胚胎培养箱依然恒温守护着生命的萌芽，而中医智慧的加入，正让这些萌芽拥有更多长成参天大树的机会。