「NextBit」试管婴儿鲜胚/冻胚/囊胚移植？

越来越多的不孕不育患者选择试管婴儿技术来解决生育问题，取得了不错的效果。大家都知道试管婴儿技术其中一步叫做胚胎移植，那么有关胚胎移植，囊胚、鲜胚与冻胚移植又分别是什么意思呢？

简单来说，试管婴儿治疗大致过程分为三段：促排卵、体外授精及胚胎培养、胚胎移植。

胚胎移植又分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植前者是在促排卵、体外授精和胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。后者则在胚胎培养后，使用胚胎保存技术，将胚胎保存。在促排卵周期后的某个月经周期内的特定时间点，将胚胎解冻复苏，然后移植入子宫腔的过程。

鲜胚移植卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程成为卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12～16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，也就是我们所说的鲜胚。

冻胚将胚胎和保存液装入保存管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是保存和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。

囊胚桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。

那么这三种胚胎移植有什么差别呢？哪种胚胎移植成功率高呢？

胚胎直接来自于体外培养体系，没有经历诸如胚胎保存和复苏等环节的干扰，保存了“原汁原味”的发育潜能。而在冻融胚胎移植周期中，胚胎的保存和复苏过程，都可能造成胚胎超微结构或生物大分子（DNA、RNA、蛋白酶等）的损坏，从而降低了胚胎的发育潜能。

但凡是都有两方面，因为胚胎冻融过程对胚胎或多或少有伤害，反而经历了如此过程而存活的胚胎，被认为更加。也就是说胚胎的冻融过程，实际上起到了一定的挑选胚胎作用。众所周知，经过挑选合格的胚胎，有着更强的着床和发育能力。

囊胚移植的优势是：有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此更好的加大了着床的成功率。

至于鲜胚与冻胚之间的比较，很明显冻胚多了一道保存与解冻的环节，胚胎在这两个环节中，一定不可能百分百保存细胞的完整性，那么丧失的部分细胞组织，就会降低胚胎的活性。从这一点上来看，鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。

这三种胚胎移植其实都各有所针对的适应症，也并没有显着的成功率方面的差异，大家只要针对自己所需要的移植方式进行选择即可。