辅助生殖技术的飞速发展,为无数饱受遗传疾病困扰或生育难题的家庭带来了新生的希望。在上海这座医学高地,上海长征医院生殖医学中心以其深厚积淀与持续创新,尤其是在第三代试管婴儿(PGT)技术领域,已成为国内的标杆。该技术不仅代表了辅助生殖的前沿,更深刻体现了精准医学在人类繁衍领域的应用,为阻断严重遗传病传递、提高健康活产率提供了强大的科技保障。
三代试管技术的核心突破在于胚胎植入前的遗传学诊断/筛查(PGT)。上海长征医院在此领域建立了全面、精准的技术体系。其核心技术是胚胎植入前遗传学检测(PGT),在胚胎发育至囊胚阶段时,通过显微操作安全获取数个滋养层细胞进行遗传学分析,而胚胎主体不受影响。这种活检技术成熟稳定,极大保障了后续胚胎发育潜能。
长征医院配备了的高通量测序平台、染色体微阵列分析等设备。针对单基因遗传病(PGT-M),可精准检测数百种已知致病基因突变;针对染色体结构异常携带者(PGT-SR),能有效识别胚胎染色体是否存在易位、倒位等异常;针对高龄、反复流产等患者(PGT-A),则对胚胎全部23对染色体进行数目和结构筛查。大量临床研究,如发表于《中华生殖与避孕杂志》的回顾性分析显示,长征医院应用PGT技术后,临床妊娠率显著提升,尤其对于特定适应症人群,流产率明显下降,充分验证了其技术效能。
上海长征医院三代试管技术的应用范围科学严谨且广泛。首要目标是阻断严重遗传病在子代的传递。这包括但不限于地中海贫血、脊髓性肌萎缩症、血友病、遗传性耳聋、杜氏肌营养不良等明确的单基因遗传病。对于夫妻一方或双方是染色体平衡易位、罗氏易位等结构异常的携带者,PGT-SR技术能有效筛选出染色体正常的胚胎,避免因染色体不平衡导致的不孕、流产或生育畸形儿。
该技术也为高龄女性(通常指38岁以上)、反复种植失败(经历≥3次优质胚胎移植未孕)、反复自然流产(≥2次)以及男性严重少弱症等生育难题提供了新的解决路径。生殖医学专家,如乔杰院士团队在其著作中强调,对反复种植失败和高龄女性进行胚胎染色体筛查(PGT-A),有助于选择具有正常染色体核型的胚胎进行移植,是提高此类人群**效率的关键策略之一。长征医院严格遵循相关临床指南,确保技术应用的合理性和必要性。
上海长征医院建立了标准化、个体化且高度严谨的三代试管诊疗流程。流程始于全面的遗传咨询和系统评估。专业的遗传咨询师和生殖医生会详细询问病史、家族史,进行必要的遗传学检查(如携带者筛查、染色体核型分析),明确是否具备PGT指征,并充分告知技术利弊、、费用及考量,确保夫妇知情同意。在此基础上,制定个体化的促排卵方案。
进入实验室阶段后,长征医院生殖医学中心配备了符合标准的胚胎实验室(通常通过ISO或CAP等认证),环境参数严格控制。胚胎师运用先进的显微操作技术进行囊胚活检,获取的细胞样本通过的分子遗传学平台进行检测。中心具备强大的生物信息分析能力和严格的质控体系,确保检测结果的准确性和可靠性。针对不同遗传问题,检测周期得以优化,力求在保障胚胎活力的前提下尽快获得结果,减少患者等待时间。整个流程各环节紧密衔接,体现了高度的专业化和率。
上海长征医院生殖医学中心的核心竞争力源于其的多学科团队和深厚的科研底蕴。作为海军军医大学(原第二军医大学)的附属医院,中心汇聚了妇产科学、胚胎学、遗传学、男科学、内分泌学等多领域专家。团队成员在辅助生殖技术、尤其是PGT方面拥有丰富临床经验和精湛技术,并持续参与国内外学术交流与培训,保持技术前沿性。中心依托“全军计划生育优生优生技术研究所”等平台,具备强大的科研实力,不断探索PGT新技术(如非整倍体筛查算法优化、单细胞全基因组扩增技术改进等),并将科研成果及时转化应用于临床,提升服务质量。
中心高度重视质量控制与规范。建立了完善的质量管理体系,对促排卵方案、实验室操作、胚胎培养、遗传检测、胚胎移植等各个环节进行严格监控和持续改进。严格遵守卫健委颁布的《人类辅助生殖技术规范》及相关准则,所有PGT病例均需通过医院生殖医学委员会的审查批准,充分保障患者权益和医疗安全。其年完成辅助生殖周期数及均位居上海市乃至全国前列,是患者信赖的重要基石。

上海长征医院的三代试管婴儿技术,以精准的遗传检测为核心,覆盖广泛的适应症谱系,依托严谨的标准化流程和实力雄厚的多学科团队,为众多面临遗传风险和生育困境的家庭构筑了坚实的希望之桥。其意义不仅在于帮助实现生育愿望,更在于从根源上阻断严重遗传病的代际传递,提升子代健康水平,减轻家庭和社会负担,体现了现代医学科技与人文关怀的深度融合。
未来,随着基因编辑技术(如CRISPR相关基础研究)、胚胎植入前非侵入性遗传检测(如利用培养液游离DNA)等领域的持续探索,PGT技术有望向更安全、更精准、更便捷的方向发展。上海长征医院生殖医学中心凭借其强大的临床和科研平台,必将继续在这一领域扮演引领者角色,不断优化现有技术,探索新的解决方案,为更多家庭带来健康的生命之光,同时也为全球辅助生殖技术的进步贡献中国智慧和力量。