长沙湘雅医院试管中心主任医师辅助生殖技术创新之路
在长沙湘雅医院生殖医学中心，候诊区总能看到期待与焦虑交织的面孔。这里日均接待数百个家庭，每个家庭背后都承载着对生命的渴望。带领团队创造这份希望的，是一群默默耕耘的主任医师——他们不仅是技术的掌控者，更是生命的摆渡人。从李艳萍教授领衔的多学科疑难诊疗团队，到刘能辉教授兼顾男女不孕的“双栖专家”，再到刘冬娥教授为中重度子宫内膜异位症患者量身的超长方案，他们用60以上的临床妊娠率着“不可能”的定义。而这些数字背后，是三十余年技术积淀与人文关怀的交融，是湘雅生殖医学学科引领中国辅助生殖发展的时代缩影。
个体化诊疗的艺术
在湘雅生殖医学中心，标准化流程与个体化方案的精妙平衡构成了诊疗的核心哲学。李艳萍教授团队面对反复胚胎着床失败的案例时，不仅着眼于子宫内膜容受性评估，更开创性地整合内分泌调控与免疫微环境调节，针对薄型子宫内膜患者采用“序贯雌疗法”联合宫腔灌注，使着床率提升约30。而刘冬娥教授针对中重度子宫内膜异位症设计的超长方案，通过2-3个月的GnRH-a预处理显著抑制异位病灶炎症反应，将这类患者的试管婴儿提升至60以上，达到先进水平。
这种个体化思维同样体现在李玉梅教授的肥胖干预策略中。她发现多囊卵巢综合征（PCOS）合并肥胖患者的代谢紊乱与生殖障碍存在双向恶性循环，首创“生殖-内分泌-营养”三学科协作模式。通过二甲双胍联合生活方式干预，患者在减重5-10后自然排卵率提升至46，为肥胖型不孕开辟了新路径。而张琼副教授则将胚胎植入窗口期评估精准至分子水平，利用子宫内膜容受性检测（ERT）技术锁定移植时机，使反复移植失败患者的临床妊娠率从28.7提升至51.3。
科研破壁的先锋精神
科研创新是湘雅生殖团队突破临床瓶颈的核心引擎。2025年，李艳萍教授参与的多中心研究登上《英国医学杂志》（The BMJ），该研究颠覆性地证实：对卵巢储备功能下降的预后不良人群，鲜胚移植的累积活产率显著高于全胚冷冻策略。这一发现为高龄患者提供了循证新方案，每年惠及全球约40的辅助生殖人群。
更前沿的探索正在基因层面展开。纪冬梅主任团队在2025年东京生殖联盟大会上展示的极体移植技术，结合胚胎植入前遗传学检测（PGT-M），成功阻断了线粒体m.8993 T>G突变的代际传递。而刘能辉教授团队深耕胚胎植入前遗传学诊断（PGD）技术体系，使湖南省单基因遗传病阻断效率提升50。这些突破得益于湘雅与中信湘雅的深度合作——在卢光琇教授开创的中国人类冷冻库基础上，团队已累计完成22万例**周期，诞生17例经PGT-HLA配型的“天使宝宝”，用技术治愈了β地贫患儿的血液系统。
表：湘雅生殖医学中心核心专家科研方向与成就
| 医生姓名 | 职称 | 临床专长 | 代表性科研突破 |
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| 李艳萍 | 教授/博导 | 反复种植失败、遗传病阻断 | BMJ多中心研究：鲜胚移植提升低预后人群活产率 |
| 刘能辉 | 教授/博导 | 男女不孕同治、PGT技术 | 建立湖南省单基因病PGT技术体系，临床妊娠率>50 |
| 刘冬娥 | 教授/硕导 | 子宫内膜异位症** | 中重度内异症超长方案>60 |
| 纪冬梅 | 主任医师 | 遗传病生殖干预 | 极体移植联合PGT-M阻断线粒体病（2025会议） |
传承与创新的融合之道
湘雅生殖医学的卓越成就，离不开严谨的团队传承体系。刘能辉教授作为省内精通男女不孕双领域专家，其培养模式独具特色：通过“临床轮转-显微操作实训-遗传诊断进阶”的三阶培养，使学生掌握辅助生殖全链条技能。他指导的14名研究生中，6人已成长为生殖中心骨干，更培养了8年制博士生参与自然科学基金项目。这种传承可追溯至卢光琇教授的开创性工作——1988年中国首例供胚移植试管婴儿在此诞生，其“临床-实验室-遗传学”三位一体理念至今仍是团队基石。
面对新兴技术挑战，团队展现出敏锐的革新意识。2025年，湘雅医院参与邬麟教授团队的肺癌基因突变深度学习研究（发表于《Lancet Oncology》），启发生殖中心开发生殖障碍的AI模型。同时龚斐副教授探索类器官平台应用，建立子宫内膜癌等疾病模型，为生育力保存提供新工具。这种跨界融合使湘雅在生殖衰老研究、生育力重建等领域保持前瞻性，近三年在《Cell Research》《Nature Communications》等顶刊发表成果10余项。
人文关怀的治愈力量
在湘雅生殖中心，技术突破始终与人文精神同频共振。刘冬娥教授每周四上午的“反复流产专病门诊”中，设有专职心理咨询师参与诊疗。研究发现，经历3次以上移植失败的患者焦虑指数达临床界值的47.6，而经心理干预后，后续周期妊娠率提升约12。李玉梅教授则组建“多囊卵巢病友会”，通过团体治疗改善患者代谢指标，成员自然妊娠率较常规诊疗组提高18.3。
这种关怀更延伸至社会责任领域。李艳萍教授作为辅助生殖技术评审专家，推动湖南省遗传性罕见病防控项目落地。2025年数据显示，该项目完成1261家系遗传检测，为412个家庭实施PGT干预，避免728例缺陷儿出生，节约社会成本13.47亿元。正如卢光琇教授所言：“我们不仅是胚胎学家，更是家庭希望的守护者。”从“能生”到“优生”，湘雅团队用22万新生儿的数据命运，诠释着医者对生命尊严的坚守。
三十余载砥砺前行，湘雅生殖医学团队用科学与仁心重塑了生命传承的轨迹。从卢光琇教授建立中国人类库的奠基性贡献，到今日李艳萍、刘能辉等学者在PGT技术、子宫内膜容受性领域的突破，一条“临床难题驱动科研创新，科研成果反哺临床实践”的闭环已然形成。未来，随着类器官平台与人工智能模型的深度融合，个体化**将迈向“-预防-精准”三位一体新阶段；而遗传性罕见病的全民防控工程，亟待建立“基因筛查-生殖干预-社会保障”体系。湘雅的故事证明：辅助生殖的本质不仅是技术的精进，更是对人类繁衍权利的深刻尊重——每一次胚胎移植的微光，都在点亮文明延续的星河。